尹 昱 范莎莎 吕艳玲 贾子善 赵振彪 槐雅萍 闫彦宁 黄明威

(河北省人民医院康复科，河北 石家庄 050051)

老年脑卒中患者的康复特点

尹 昱 范莎莎1吕艳玲 贾子善2赵振彪 槐雅萍 闫彦宁 黄明威

(河北省人民医院康复科，河北 石家庄 050051)

目的通过比较老年与非老年脑卒中患者在日常活动、康复治疗过程及康复疗效上的差异，分析老年脑卒中患者的康复特点。方法选取80例脑卒中患者，根据年龄分为老年组(n=40)和非老年组(n=40)。所有患者均进行常规康复治疗，1次/d，每次40 min，每周治疗5 d，连续治疗4 w。在治疗前及治疗4 w后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)及基本动作评定量表(ABMS)对两组患者进行功能评估。在治疗期间通过自制的患者日常活动调查表对各患者进行日常活动情况的调查。结果与非老年组相比，老年组患者每日总活动时间及主动活动时间明显缩短(P<0.05)；被动+主动辅助活动时间显著延长(P<0.05)；康复积极性及配合度明显降低(P<0.05)；家属对患者康复的期望值也明显低于非老年组(P<0.05)。治疗前，两组患者FMA及BI评分均无显著差异(P>0.05)，ABMS评分非老年组明显高于老年组(P<0.05)；治疗4 w后，两组患者各项指标得分均较治疗前有显著提高(P<0.05)，而老年组BI和ABMS得分均显著低于非老年组(P<0.05)，但FMA评分两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年脑卒中患者每日总活动时间少、主动活动时间少、被动及主动辅助活动时间长、康复积极性及配合度不高、家属对老年患者的康复期望值较低，可能是影响老年脑卒中患者康复疗效的主要原因。

脑卒中；康复特点

循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法〔1〕。但从整体来看，与年轻患者相比，老年脑卒中患者的预后较差，而且即使调整了脑卒中危险因素及并发症等基线因素，这种差异仍然存在〔2〕。高龄、脑卒中严重程度、脑卒中病史、文化程度、认知功能及病前功能状况等为目前较肯定的影响老年脑卒中患者功能预后的因素，但从治疗角度来探讨影响其功能预后的报道并不多见。……