续岭 肖顺武 张学军 犹春跃 代垠

·术式交流·

断颧弓扩大翼点入路切除蝶骨嵴大型脑膜瘤疗效分析

续岭 肖顺武 张学军 犹春跃 代垠

目的：研究断颧弓扩大翼点入路在蝶骨嵴大型脑膜瘤手术切除中的运用。方法：分析遵义医学院附属医院2013年5月至2016年4月收治的蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤患者53例，其中33例蝶骨嵴大型脑膜瘤采用断颧弓扩大翼点入路手术，20例蝶骨嵴大型脑膜瘤采用传统翼点入路为对照组。比较两组间切除率、手术时间、术中出血、术后并发症。结果：两组患者均在显微镜下行开颅手术，断颧弓组SimponⅠ、Ⅱ级切除率为93.9%，对照组60.0%（P＜0.01）；手术时间为（325.2±121.3）min，短于对照组（406.4±182.9）min（P＜0.05）；两组术中出血量分别为（502.5±101.8）mL、（697.7±115.4）mL（P＜0.05）；断颧弓入路组术后并发症发生率为15.2%，对照组为45.0%（P＜0.05），两组均无死亡病例。结论：断颧弓扩大翼点入路能够充分暴露中颅底及鞍旁重要解剖结构，消除颞肌对术区暴露的影响，充分暴露术野，减少对额颞叶脑组织牵拉损伤，有助于蝶骨嵴大型脑膜瘤的完整切除，更有利于神经血管的解剖及功能保护。

扩大翼点断颧弓 蝶骨嵴 脑膜瘤 疗效

蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤由于毗邻重要的血管、神经以及海绵窦，血供丰富，随着肿瘤的进一步生长，蛛网膜间隙逐渐消失，肿瘤推挤、包裹、侵蚀神经及血管，手术难度大［1］。一直以来该部位手术多采用翼点入路或改良翼点入路，但由于该入路对肿瘤暴露范围的限制，肿瘤全切率低，并发症发生率高，也有部分研究对蝶骨嵴内侧脑膜瘤……