中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC） 难治性癌痛学组

·专家共识·

难治性癌痛专家共识（2017年版）

中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC） 难治性癌痛学组

难治性癌痛 姑息治疗 微创介入 专家共识

近年来，随着姑息治疗学科的不断进步、发展，WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南［1］已逐步被各级医师所掌握，80%～90%［2-3］肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有10%～20%［4-5］患者的疼痛属于难治性癌痛，仅通过常规的药物治疗效果不满意［6］和（或）出现不能耐受的不良反应［7］。尽管这部分患者仅占癌痛患者的1/10～1/5，但难治性癌痛却是我国癌痛治疗的一个“软肋”，其对医患的困扰超过其他疼痛的总和，成为医生、患者共同面临的棘手问题。为规范国内难治性癌痛的诊疗过程，提高癌痛治疗领域医务人员的业务素质、提升医疗服务质量，促进难治性癌痛事业的长足发展，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）难治性癌痛学组组织国内相关领域专家经过多次讨论、修订，最终撰写完成《难治性癌痛专家共识2017年版》。鉴于国内外可供参考的资料尤其是前瞻性资料有限，疏漏在所难免，希望专业人士多提宝贵意见，以便今后补充修订。

1 难治性癌痛的定义和诊断标准

目前，国内外对难治性癌痛的定义和诊断标准尚没有达成统一。为进一步推广难治性癌痛的规范化诊断和治疗、便于学术交流和临床研究，本学组专家回顾了国内外众多关于难治性癌痛相关进展，初步提出了难治性癌痛的定义和诊断标准，以期为临床实践提供一定的帮助。……