赵立来 童培建 肖鲁伟 朱求亮 娄云龙

经皮椎体成形术治疗II型症状性椎体血管瘤的疗效观察

赵立来 童培建 肖鲁伟 朱求亮 娄云龙

目的 探讨椎体成形术治疗II 型症状性椎体血管瘤的中长期临床疗效。方法 回顾性分析2012 年1月至2015年10月应用椎体成形术治疗16例II型椎体血管瘤患者的临床资料。结果 所有患者伤口均I期愈合，1例出现神经根损伤，2周后症状基本缓解，无深静脉栓塞及肺栓塞，影像学提示骨水泥充填满意，1例发生椎旁骨水泥渗漏，无临床不适症状，未见邻椎骨折及病灶复发，所有患者术后疼痛缓解明显，术后6h均可在支具保护下行走，视觉疼痛模拟评分（VAS）及日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）分别由术前的（8.4±1.2）分、（15.3±1.7）分和（83.3±4.6）%改善至术后第2天的（3.1±1.1）分、（24.9±1.6）分和（32.3±5.4）%，差异有统计学意义（P＜0.05），16例均得到随访，时间12～48个月，平均26.5个月，VAS和JOA评分、ODI分别为（2.2±0.8）分、（26.4±2.3）分和（29.2±4.3）%，与术后第2天比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 椎体成形术治疗II型椎体血管瘤作为一种相对安全，创伤小，疼痛缓解满意，术后恢复快，有良好的应用前景。

经皮椎体成形术 椎体血管瘤 疼痛

1867 年，Virchow 首先发现并描述了椎体血管瘤，通过尸检和放射学检查发现其发病率为10%～12%［1］，在成人中仅有1%患者可出现相应的临床症状，儿童更少［2］，一旦出现症状，保守治疗效果较差，需要积极的外科干预［3］。法国人Galibert和Deramond在1984年首先应用经皮椎体成形术（PVP）成功治疗长期疼痛的枢椎椎体血管瘤，为症状性椎体病变的治疗提供了新的方法……