陈燕霞

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

・肿瘤科护理・

综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的临床分析

陈燕霞

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

目的 探讨分析综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者中的效果。方法 选取我院2013年2月～2015年7月收治的手术治疗的食道癌患者150例作为研究对象，随机分成实验组和对照组各75例。实验组实施综合护理干预，对照组实施常规临床护理，两组患者临床资料基本相似，对两组患者的护理效果进行对比观察，将最后的结果结合患者临床资料进行分析比对。结果 实验组患者并发症发生率为4.4%，对照组患者并发症率为19.6%，实验组明显低于对照组。且实验组患者对术后生活质量的评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对进行手术治疗食道癌患者的效果显著，能够有效减少患者手术后发生并发症的概率，让医院护理工作效率、质量更上一层楼，对患者术后的生活质量、病情恢复也有极大程度的提高，值得临床推广。

综合护理干预；手术治疗；食道癌

食道癌属于消化道恶性肿瘤之一，在临床上发病率很高。目前，临床上治疗食道癌的治疗方案首选为手术治疗，但是，由于食道癌患者进行手术之后，会造成较大的创伤，严重影响患者生活质量[1]。因此，在手术期间做好综合护理干预，不但能够使患者术后并发症发生概率降低，还能缩短患者住院时间，提高患者生活质量，促进患者更快康复[2]。本研究主要采取对照分析的方法，对两组分别施行综合护理干预和临床常规护理的患者最后护理效果进行比对，效果令人满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年7月收治的手术治疗的食道癌患者150例作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各75例，分别施行综合护理干预和临床常规护理。年龄43～74岁，平均58.9岁，平均病程6.8年，体质量51.5～78.6 kg，平均66.8 kg；其中，实验组患有上段食道癌者有31例，患有中段食道癌者有20例，患有下段食道癌者有24例；对照组组患有上段食道癌者有29例，患有中段食道癌者有21例，患有下段食道癌者有25例。在临床资料上，两组患者相差无几，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

实验组：在手术前，患者由于长期的病痛折磨，容易造成紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，极大程度的影响了患者的心理健康，进而在一定程度上对疗效造成不良影响。因此，护理人员需要用温和友善地态度，积极主动与患者进行交流，将手术的安全性和必要性告诉患者，极大程度排解患者心理压力，并时刻注意患者心理变化，使其保持良好的心理状态面对手术。手术过程中，护理人员应该配合医生完善患者的各项身体检查，将一些必要的注意事项告知患者，并在列出清单，在手术即将进行时，根据清单内容对手术过程中需要的器械、药品等进行详细检查，避免遗漏。手术后，护理人员需要进行合理有效地术后护理，例如：时刻检测患者病情，防止患者发生并发症；在基础护理的前提下，对患者进行气道护理、引流管护理等，确保患者能够在术后保持良好的身体状况，避免因为护理者的忽略造成患者病情复发甚至加重。最后，在患者病愈出院时，护理者需要对患者进行健康宣教，强调良好的生活习惯和乐观心态对健康的重要性，并叮嘱患者按时服药，定时复查。

对照组实施临床上的常规护理，术前常规检查，术中配合医生各项操作，术后给予适当地指导和教育。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者对术后生活质量的评分

实验组患者并发症发生率为4.4%，对照组患者并发症率为19.6%，实验组明显低于对照组。且实验组患者对术后生活质量的评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对手术后生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者对手术后生活质量评分比较（±s，分）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义

组别 n 生理机能 生理职能 躯体疼痛 一般健康状况 精力 社会功能 情绪职能 精神职能 并发症发生率实验组 75 75.75±6.45 72.39±5.08 79.55±5.65 82.05±6.05 76.44±5.33 79.65±6.56 78.65±8.13 74.01±6.98 4.4%对照组 75 66.85±7.01 64.99±7.88 71.33±6.39 71.99±8.15 70.98±7.25 71.05±7.88 69.47±7.05 67.52±7.53 19.6%

3 讨 论

近年来，由于时代的发展，人们在生活习惯和饮食结构方面发生了巨大的改变，造成食道癌等临床疾病发病率的提升，且众多发病患者中，男性数量明显高于女性[3]。食道癌是一种以鳞癌类型较多的消化道恶性肿瘤，前期临床表现主要是吞咽困难，尤其是干食物，随着病情的发展，患者渐渐对半流质、流质类食物也难以吞咽，后期甚至对水和唾液也产生吞咽疼痛感[4]。该疾病对患者的生活质量和生命安全造成严重影响，据统计，全国每年死于食道癌的患者大约有30万，食道癌已经成为威胁人们生命健康的杀手之一。

临床上治疗食道癌的方式主要还是以手术为主，但是，由于手术需要切断或者切除患者的肋骨，对患者胸壁肌肉造成严重损失，从而对患者的创伤极大，导致手术后患者容易引起并发症，且恢复周期长，造成患者极大的痛苦[5]。因此，临床研究者一直在关注如何能够改善患者术后生活质量、缩短患者恢复周期、减少并发症的发作概率。

有研究表明，对接受手术治疗的食道癌患者进行综合护理干预，能够极大程度的减少手术后并发症发生率，对患者病情恢复具有极大帮助，并且患者的生活质量也得到极大程度的提升[6]。本研究利用对照分析的方式，通过观察两组分别施行综合护理干预和常规护理的患者术护理工作，以及患者术后并发症发生概率，让患者对自身生活质量进行评价打分。发现实验组患者对生活质量评分明显高于对照组，且实验组并发症发生率也明显低于对照组，说明综合护理干预效果显著，与前人研究结果一致[7]。

综上所述，综合护理干预对进行手术治疗食道癌患者的效果显著，值得推广。

[1] 王晓飞.护理干预对防止食道癌手术后肺部并发症的影响观察[J].中外医疗,2014,31(24):122+124.

[2] 陈立群.食道癌切除患者的围手术期护理疗效观察[J].中国实用医药,2015,7(32):217-218.

[3] 英国和爱尔兰上胃肠道外科医师学会,英国胃肠病学会和英国肿瘤外科学会.食管癌和胃癌治疗指南[J].胃肠病学,2014,17(3):173-175.

[4] 孙静荣.对接受手术治疗的食道癌患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,14(14):114-115.

[5] 王 刚,鹿黎静,赵宏南,等.术前心理护理干预对改善食道癌患者焦虑情绪的效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(28):3595-3598.

[6] 朱蔓然,申中秋,何丽娟,等.清醒无痛胃镜下植入内支架治疗晚期食管癌的疗效及安全[J].现代消化及介入诊疗,2016,15(3):173-175.

[7] 毛景涛.常规手术与全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术的对比研究[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(5):505-506.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.113.02