陈碧秀，邓成强*

（中国医学科学院·四川省人民医院烧伤科，四川 成都 610072）

烧伤科入院宣教效果的回顾性研究

陈碧秀，邓成强*

（中国医学科学院·四川省人民医院烧伤科，四川 成都 610072）

目的 探讨品管圈活动对患者满意度的影响；分享品管圈活动开展的经验；探讨品管圈发展改进的方向。方法 选取我院2015年7月～2016年2月收治的烧伤科出院患者的满意度调查表。依据其在品管圈活动开展前后的时间分为实验组和对照组。实验组25份。对照组32份。结果 实验组平均满意度为95.63%，对照组平均满意度86.55%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 QCC活动不仅使医护人员的质量意识、改进意识、团队意识有了很大的提高，而且提升医护人员解决实际问题的能力，提高了患者的满意度，值得推广应用。

QCC（品管圈）；烧伤科；入院宣教；效果；满意度，回顾性研究

品管圈（Quality control circle，QCC）全称为品质管理圈，起源于日本，如今已广泛应用于护理领域，在护理教育、临床护理、护理质量管理、护理安全管理、健康教育、护士素质、医疗仪器和物品管理[1]方面取得了很好的效果[2]，但是，内容以经验介绍和总结分享为主，大部分未介绍样本选取，选择性偏倚大，应用的广度和深度也未及日本和欧美，且应用的灵活度有待提高。本研究以品管圈为框架，结合统计学方法，使品管圈活动更加规范和严谨，并根据科室具体情况，做出了运用信息化，与医生合作等调整，使品管圈活动开展更为简便易行，更加灵活。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年2月收治的烧伤科出院患者57例的满意度调查表。纳入标准：我科填写时间为2015年7月或2016年2月的患者满意度调查表。排除标准：内容空白或缺损，按照排除与纳入标准，选出研究资料。依据其在品管圈活动开展前后的时间分为实验组和对照组。实验组25份。对照组32份。采用非随机对照法进行研究：以2015年7月的患者满意度调查表为对照组。2016年2月的患者满意度调查表为实验组。

1.2 品管圈活动方法

1.2.1 成立小组

为了活动的顺利开展，医生和护士一起参与，科室以自愿报名参与的原则组建小组，包括11名医护人员，其中辅导员两名，分别为科室的护士长和科主任，圈长1名，圈秘书1名，经讨论确定了圈名，圈徽及意义，制定了圈规章。

1.2.2 确定主题

根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力选题四要素原则及本科室实际情况，确定以“提高患者入院宣教知晓率”为活动主题。

1.2.3 计划拟定

制定圈活动计划表，拟定2015年8月～2016年1月为活动开展时间。设计各阶段的活动内容，时间范围和负责人，内容包括圈会召开的时间和地点。

1.2.4 现状把握

以三现原则（现时，现地，现物）为指导，制定查检表和调查表，采用随机抽样的方式，选取30名研究对象，调查科室住院患者入院宣教知晓率。根据现状，制定目标。

1.2.5 解析

通过头脑风暴，绘制鱼骨图（图1），通过评价法，选出要因，制定查检表，调查表，统计表，以三现原则为指导，验证真因。

1.2.6 拟定对策

根据找出的真因，制定出“完善宣教流程”，“入院第二天追踪、评估、强化”，“每周四下午统一健康宣教”，“建立网络宣教平台”，“制作统一的具有专科特色宣教单”等多项有针对性的对策。

图1

1..2.7 对策实施

按计划实施对策实施过程中根据效果采取对应的处置，根据具体情况做出相应的调整。在活动过程中，我们改变以往常规的QCC活动方式，采用了网络会议的形式，提高了团队的效率[3]。不论活动内容还是活动形式，都尽量运用信息化辅助，取得了团队满意的效果。

1.3 评判标准

对有效的措施实施标准化，并继续实施。对整个活动进行回顾和总结，归纳活动中的优缺点。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

满意度调查表57份，完整满意度调查表53份，其中对照组29份，实验组24份，空白1份，缺损3份。采用随机抽样的方式，选取30名研究对象，调查开展QCC活动以后，科室住院患者入院宣教知晓率，入院宣教知晓率由75.28%～93.61%。检验目标达成情况，并整理开展整个活动取得的成果，包括有形成果和无形成果。

2.2 数据处理与分析

剔除空白满意度调查表和缺损满意度调查表，整理完整满意度调查表的数据。计算得实验组平均满意度为95.63%，对照组平均满意度86.55%。差异有统计学意义（P＜0.05），此次品管圈活动提高了住院患者满意度。

3 讨 论

有效的入院宣教，能使患者较快适应病室环境，进入患者角色，以积极的正性情绪全面接受治疗和护理，具有极其重要的意义[4-5]。品管圈活动应用于入院宣教，能够改善入院宣教效果，更好的为患者服务，值得推广。目前，品管圈活动开展的如火如荼，但不乏迫于上级压力而参与者，这不利于品管圈活动的能动性发挥，应当秉承自觉自愿的原则，充分发挥团队中每个人的作用；对于团队成员，也应该加强培训，深化对品管圈的认识和统计学的掌握，以便能够灵活而不失严谨的运用QC手法到临床实践，同时应加强团队协作，发挥团队优势，有针对性的调整方式，使品管圈成为自己的帮手而不是任务。另外，今后的品管圈活动应当不仅仅局限于小团体解决小问题，而是应着眼于宽度、广度和深度三方面，着手于推广应用，并做到动态、持续地实施、评价、反馈、再实施、再评价循环，统筹全局，细分层次，可以结合信息管理系统等网络手段，运用互联网思维[6]，建立质量持续改进的长效机制。

[1] 张莹莹,唐美玲,杨鑫鑫.品管圈在手术室外来器械管理中的应用[J].护理研究,2015,28:3539-3541.

[2] 品管圈在国内护理中的研究进展刘玉慧,孙秋华.

[3] 郑晓燕,罗梨芳,郑少梅.微信在护理管理工作中的应用效果[J].护理实践与研究,2015,10:100-101.

[4] 陈 绩,蒋礼萍,杨春莲.改进入院宣教方式对患儿家属知晓率的影响[J].吉林医学,2015,07:1447-1448.

[5] Mary T,Korytkowski A,Glory L.Pilot trial of diabetes selfmanagement education in the hospital setting [J].primary care diabetes.2014,8:187-194.

本文编辑：赵小龙

A retrospective study of acute hospital propaganda ef f ect

CHEN Bi-xiu,DENG Cheng-qiang*
(The Chinese academy of medical sciences, sichuan province people's hospital of acute,Sichuan Chengdu 610072,China)

Objective To explore the quality control circle activity impact on patients' satisfaction;Experience sharing of quality control circle activities;To explore quality control circle development direction for improvement. Methods Retrospective analysis of acute in July 2015 and February 2016 discharged patients satisfaction survey. According to the time before and after the quality control circle activities are divided into experimental group and the control group.The experimental group 25 copies,The control group 32 copies.Results The average satisfaction of the experimental group was 95.63%,while the control group was average 86.55%.Using software spss19.0 to analyz,and the inspection level(P＜0.05),the dif f erence was statistically signif i cant.Conclusion QCC activities not only make the staf f quality consciousness,the improvement of the consciousness, team consciousness had the very big enhancement,and improve staf f ability of solving practical problems,improve the patient's satisfaction, is worthy of popularization and application.

QCC (quality control circle);Burn department;Hospital education;The effect;Satisfaction; Retrospective study

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.08.11.02

邓成强