孙 青，王冬梅*

（上海长征医院，上海 200001）

创伤与多发伤的护理研究

孙 青，王冬梅*

（上海长征医院，上海 200001）

目的 有效地应用创伤护理的原则，提升伤者的急救效果，减少创伤伤者因严重创伤而死亡。方法 通过现场紧急评估以及对伤情的进一步检查和评估，提出具体的处理措施。结果 及时的抢救以及适当的护理可以最大限度减轻创伤和防止发生并发症，极大的促进病人病情恢复，改善预期估计。结论 掌握对创伤的评估及抢救，有很大的临床意义。

伤情评估；紧急现场救助；格拉斯昏迷评分；护理观察

随着城市化进程，工业、农业、交通运输业、建筑业等行业的发展，创伤发生率在逐年上升。各类交通事故及意外事件造成的创伤呈逐年上升趋势，创伤是机械因素引起人体组织或器官的破坏。多发伤是同一致伤因素同时或相继造成一个以上的严重创伤，伤情重，死亡率高，失血量大。目前创伤已成为城市的第4位死因和农村的第5位死因[1]。

1 伤情评估

1.1 紧急评估

多发伤者到医院后，医护人员首先评估患者呼吸情况及脏器损害情况，如果呼吸道有梗阻应立即开放气道；有活动性出血者需要及时止血，进行伤肢固定。判断伤情主要观察患者的整体状况、对颈动脉波动、意识、瞳孔大小、皮肤颜色、有无活动性出血、体位、骨折、烧伤与脱位等方面，并询问患者或其家属了解其病史。在评估休克时应注意以下几点：（1）检查颈动脉脉搏波动的频率和强度、估计血压、是否全身湿冷（热休克除外）。……