张丽艳

(沈阳市第五人民医院呼吸内科，辽宁 沈阳 110023)

肺纤维化合并肺气肿与单纯肺气肿患者临床特点及预后比较

张丽艳

(沈阳市第五人民医院呼吸内科，辽宁 沈阳 110023)

目的对比肺纤维化合并肺气肿与单纯肺气肿患者的临床特点及预后差异。方法选取2014年6月至2016年6月我院40例肺纤维化合并肺气肿患者为观察组，同期40例单纯肺气肿患者为对照组，比较两组临床表现、胸部高分辨率CT(HRCT)影像表现、肺功能、血气指标及生存时间。结果两组咳嗽、咳痰比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，活动后呼吸困难、双下肺爆裂音及杵状指比较，差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组HRCT影像肺气肿表现：小叶中心型25例，间隔旁型6例，肺大泡9例；肺纤维化表现：磨玻璃影19例，网格影21例。对照组肺气肿表现：小叶中心型6例，全小叶型10例，间隔旁型11例，瘢痕旁型13例。两组FEV1/FVC、动脉血氧分压比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，肺总量、弥散功能比较，差异有统计学意义(P< 0.05)。两组生存时间、死亡情况比较，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论肺纤维化合并肺气肿患者较单纯肺气肿患者主要表现为呼吸困难、双下肺爆裂音及杵状指，肺弥散功能下降，预后较差。

肺纤维化；肺气肿；肺功能；HRCT；血气指标；预后

肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，由于呼吸不畅，导致支气管空气无法正常交换，造成肺泡损伤，从而引发肺气肿[1，2]。肺气肿的发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。肺纤维化指肺脏受到伤害后，成纤维细胞分泌胶原蛋白进行修补，进而造成肺脏纤维化[3，4]。肺纤维化与肺气肿均为病理诊断，在临床和病理学特征等方面是两种肺部疾病[5]。当肺纤维化与肺气肿这两种不同的疾病常存在于同一个体时，称为肺纤维化合并肺气肿(CPFE)[6]。CPFE最常见和最突出的症状是呼吸困难，大部分患者有咳嗽、咳痰、胸痛和喘息等，可于肺底闻及Velcro啰音，常见杵状指[7～9]。随着胸部高分辨CT(HRCT)技术的广泛应用，越来越多的CPFE被发现。本研究对比肺纤维化合并肺气肿与单纯肺气肿患者的临床特点及预后，现报道如下。