杨孟昌，苏文杰，邓 佳，蒋 蓉，杨 玺，谢 敏

(四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072)

碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响

杨孟昌，苏文杰，邓 佳，蒋 蓉，杨 玺，谢 敏

(四川省医学科学院·四川省人民医院麻醉科，四川 成都 610072)

目的探讨术前2小时饮用碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者150例，按随机数字表分为3组各50例。所有患者均术前禁食8小时。A组手术日前晚23点禁饮，B组(糖水组)手术前2小时饮用10%葡萄糖水400 ml，C组(碳水化合物组)手术前2小时饮用400 ml碳水化合物饮料。结果C组患者术后恶心、呕吐发生例数低于A、B两组，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论术前饮用碳水化合物能明显降低腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。

腹腔镜胆囊切除术；恶心；呕吐；术后康复；碳水化合物饮料

腹腔镜技术已广泛开展于国内各级医院，其中又以腹腔镜胆囊切除术应用最为广泛。此类手术患者极易发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)，且发生率高于其他手术。即便是外科、麻醉与护理技术不断进展，PONV仍是一个严重挑战，它会导致患者延迟出院、护理难度增加，甚至于误吸、电解质紊乱和切口裂开[1，2]。

尽管过去有许多尝试，但PONV的治疗尚无较为理想的临床解决办法，如何改进PONV的治疗方案仍是临床研究热点之一。目前的一些最新研究提示，术前饮用碳水化合物饮料是降低PONV的一个较好的方式。手术前2小时饮用碳水化合物可缓解患者焦虑、饥饿、紧张、促进胃肠功能恢复，降低PONV。既往麻醉前要求患者禁食禁饮，这一观点是非常过时的。……