两种不同处理方式治疗严重创伤性肝破裂患者的临床疗效分析

2017-09-13李大伟郭立志

实用医院临床杂志 2017年5期

关键词：手术

吕朋，李大伟，张凌，郭立志

(北京水利医院外科，北京 100036)

两种不同处理方式治疗严重创伤性肝破裂患者的临床疗效分析

吕朋，李大伟，张凌，郭立志

(北京水利医院外科，北京 100036)

目的探讨损伤控制性手术及常规手术治疗严重创伤性肝破裂的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2016年6月收治的外伤性Ⅲ～Ⅴ级肝破裂患者78例，其中39例行损伤控制性手术(实验组)，39例行常规手术(对照组)，比较两组患者相关手术指标及治疗效果。结果实验组抢救成功率显著高于对照组(P< 0.05)；手术时间、术中出血量、体温恢复时间、PT及APTT恢复时间、乳酸清除时间及ISS评分均显著低于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组(P< 0.05)；两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论损伤控制性手术较常规手术在治疗严重创伤性肝破裂的患者方面，可有效提高抢救成功率，术后恢复快，同时可降低术后并发症的总发生率，值得临床大力推广。

创伤性肝破裂；损伤控制性手术；常规手术

近年来腹部损伤的发病率逐年增加。肝破裂属腹部损伤中的常见病之一，它在多种腹部外伤中占15%左右，且病情复杂，特别是对于重度肝破裂的患者，其病情往往较为凶险，常常会合并多处脏器损伤，严重威胁着患者的生命健康[1]。因此，如何快速有效地控制内出血，成为当今治疗肝破裂的一大热点。损伤控制性手术(damage control surgery，DCS)是在上个世纪80年代提出的手术概念，旨在采用快捷、简便的手术控制伤情的进一步恶化，保留进一步处理的条件，为患者争取抢救及复苏时间，利于术后康复[2～4]。本研究分析了DCS与常规手术治疗严重性肝破裂患者的临床疗效差异，现报道结果如下。