李朝国，杨 春

(1.成都市青羊区第九人民医院外科，四川 成都 610091；2.四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科，四川 成都 610072)

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察

李朝国1，杨 春2

(1.成都市青羊区第九人民医院外科，四川 成都 610091；2.四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科，四川 成都 610072)

目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效。方法2014年11至2015年11月四川省人民医院胃肠外科收治的AIO患者41例，其中22 例实施腹腔镜下粘连松解术(腹腔镜组)，19例实施开腹手术(对照组)，比较两组术中及术后相关指标。结果两组手术时间差异无统计学意义(P> 0.05)，腹腔镜组患者肛门通气时间、拔尿管时间以及住院天数均短于对照组(P< 0.05)，术中术后并发症及随访1年复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效较好，复发率低，患者接受程度高，术中要规范操作，严格把握适应证。

粘连性肠梗阻；腹腔镜手术；并发症

肠粘连是胃肠外科常见病，是由多种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器之间的不正常黏附，常见原因为腹腔感染和腹部手术[1]。粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction，AIO)是肠粘连所导致胃肠功能障碍的的严重后果，是肠梗阻中最常见的一种类型，约占所有肠梗阻的40%～60%[2]。AIO经非手术治疗无效或反复发作的病例应考虑手术治疗。传统开腹手术虽然能解除引起症状的粘连，但术后仍会形成新的粘连，可能导致再次发病，且腹壁创伤较大，并非治疗肠粘连的理想方式[1]。腹腔镜手术因其能有效减少或避免传统外科手术给患者带来的医源性创伤和并发症，已引起越来越多的外科医师关注，并已应用于治疗肠粘连梗阻[3]。本……