胡洪林，罗 兴，曾 铭

(四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤中心，四川 成都 610072)

低剂量放疗在老年局部晚期喉及下咽鳞癌中的疗效研究

胡洪林，罗 兴，曾 铭

(四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤中心，四川 成都 610072)

目的比较低剂量放疗与高剂量放疗在老年局部晚期喉及下咽鳞癌(Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of Larynx or Hypopharynx，LA-SCCL/H)中的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月于我院治疗的资料完整的LA-SCCL/H患者202例，依据患者放疗剂量是否大于5000 cGy将患者分为低剂量放疗组(≤5000cGy)和高剂量放疗组(>5000 cGy)。分析两组患者临床病理特征与放疗剂量的相关性、总生存时间及影响LA-SCCL/H患者预后的因素。结果年龄、性别、T分期、N分期、原发灶位置、ECOG评分、居住环境、吸烟、饮酒及是否违背医嘱是影响患者放疗剂量耐受的因素。在给予同期化疗基础上，高剂量放疗组较低剂量放疗组总生存期未见延长。单因素及多因素分析发现，年龄、T分期、原发灶位置、ECOG评分、是否独居、饮酒及是否违背医嘱是影响患者总生存的因素(均P< 0.05)，而放疗剂量与患者的预后无明显相关性(P>0.05)。结论低剂量放疗在LA-SCCL/H老年患者中具有较好的生存获益。

低剂量放疗；局部晚期喉及下咽鳞癌；疗效

随着人口老龄化，老年人的患癌风险也随之升高，头颈部恶性肿瘤是其中之一[1]。据估计，在这部分老年人群中，局部晚期喉及下咽鳞癌(Locally advanced squamous cell carcinoma of larynx or hypopharynx，LA-SCCL/H)的患病率约为5/10000，但目前相关的治疗指南或规范相对较少[4]。因此，对于老年LA-SCCL/H患者而言，其治疗很大程度上依赖于医生及患者的意愿[2]。对于非转移性的老年LA-SCCL/H而言，多数治疗方式为放疗和/或加化疗，这也是低于75岁患者的标准治疗方案[5]。考……