刘玉梅，杨邦祥

(1.四川省人民医院友谊医院，四川 成都 610066；2.四川大学华西医院，四川 成都 610041)

局部晚期宫颈癌术前放疗的疗效观察及临床意义

刘玉梅1，杨邦祥2

(1.四川省人民医院友谊医院，四川 成都 610066；2.四川大学华西医院，四川 成都 610041)

目的探讨术前放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法收集四川省人民医院友谊医院2012年1月至2016年12月收治的宫颈癌患者140例，其中直接手术组72例，临床分期为Ⅰb2～Ⅱb；术前放疗组68例，临床分期Ⅰb2～Ⅲb，在放疗结束后2～4周内接受手术。两组均行宫颈癌根治术，比较两组患者的手术时间、出血量以及淋巴结转移、宫旁浸润 、脉管受浸、阴道切缘癌残留、宫颈深肌层浸润等情况。结果两组脉管受浸率及淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P> 0.05)；术前放疗组在手术时间、出血量、宫旁浸润率、宫颈深肌层浸润及阴道切缘癌残留率方面低于直接手术组，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论术前放疗能明显缩小宫颈肿块体积，改善子宫局部浸润，降低手术操作难度，提高手术切除率，术前放疗可提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。

局部晚期宫颈癌；术前放疗；病理类型；临床分期

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，超过35%的患者在就诊时已达到局部晚期宫颈癌，导致5年生存率仅为60%[1]。临床上治疗早期以手术为主，晚期仅放化疗。对暂不宜手术的局部晚期宫颈癌患者，如何提高治疗效果，减少局部复发，控制远处转移仍然是临床工作关注的重点。目前临床上多采用术前放疗或化疗的手段，待肿瘤体积缩小后再手术，可明显降低手术操作难度，提高肿瘤切除率，从而达到提高治疗效果的目的[2]。我院近几年对这类宫颈癌患者先行放射治疗，选择放疗后符合手术条件的患者，在放疗结束后2～4周行宫颈癌根治术。本……