向 芳，谢小军，殷先利

(湖南省肿瘤医院消化泌尿内科，湖南 长沙 410013

西妥昔单抗用于全RAS野生型晚期结直肠癌患者维持治疗的临床研究

向 芳，谢小军，殷先利

(湖南省肿瘤医院消化泌尿内科，湖南 长沙 410013

目的探讨西妥昔单抗联合卡培他滨用于全RAS野生型晚期结直肠癌(MCRC)患者的维持治疗的疗效和安全性。方法26例不可手术的全RAS野生型MCRC患者，一线使用西妥昔单抗+FOLFIRI方案联合化疗12周，经实体瘤疗效评价标准1.1(RESIST1.1)评估达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者，进入西妥昔单抗+卡培他滨维持治疗阶段，直至病情第一次进展，病情进展后再引入西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗，至第二次病情进展，结束本次研究。结果治疗后24例患者进入维持治疗阶段，并均达到第一次无疾病进展生存时间(PFS1)，17例患者达到PFS2，中位PFS1和中位PFS2分别为13.5个月和4.2个月。维持治疗中未观察到严重不良反应。结论西妥昔单抗联合卡培他滨用于全RAS野生型MCRC患者诱导治疗后维持治疗安全、有效。

晚期结直肠癌；西妥昔单抗；维持治疗

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全球恶性肿瘤的第3位，并且约有25%的患者在初诊阶段已有潜在转移，在结直肠癌的整个发展过程中，也会有50%左右的患者会发生转移[1]。虽然近年来由于结直肠癌的普查和肿瘤标志物的应用，结直肠癌的早期诊断率得到提高，使结直肠癌整体死亡率有所下降，但转移性结直肠癌(mCRC)的死亡率仍居高不下[2，3]。

目前，氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂(FOLFOX/XELOX)或伊立替康(FOLFIRI)为主的方案是转移性结直肠癌患者最主要的治疗方案[4]，但疗效不尽人意。……