周志刚，李 平

(四川省人民医院友谊医院普通外科，四川 成都 610066)

加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围手术期的应用

周志刚，李 平

(四川省人民医院友谊医院普通外科，四川 成都 610066)

目的探讨加速康复外科(fast track surgery，FTS)理念下，围手术期肠内营养支持对胃癌患者的应用效果。方法将74例胃癌手术患者按照随机数字表法分为对照组和试验组(FTS)，比较两组患者的预后和并发症发生率。结果FTS组患者的首次排气时间、术后住院时间，住院总费用均低于对照组(P< 0.05)；两组患者术后血清白蛋白、前白蛋白均较术前有所降低，且FTS组降低优于对照组(P< 0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论围术期肠内营养支持治疗能有效促进胃癌患者术后恢复，降低住院费用，是胃癌患者围手术期FTS的有效途径之一。

加速康复外科；肠内营养支持；胃癌；围手术期

加速康复外科(fast track surgery，FTS)理念最早由丹麦的Kehlet 提出[1]。现在定义为采用一系列有循证医学证据的优化的围手术期处理措施，减少手术患者心理和生理的创伤应激，以达到加快患者康复的目的，整体达到更低的医疗成本、更轻的术后疼痛、更少的并发症与更短的住院时间，从而更快地恢复正常的工作和生活[1～4]。FTS在临床上最早成功应用于结直肠外科领域，并充分体现了其可行性和优越性，目前已在许多其他择期手术中取得成功，如泌尿、骨科、妇科、甲乳外科等。胃癌手术创伤较大，且患者营养状况与预后密切相关。在胃癌患者中，营养不良发生率高，厌食发生率可达60%，且30%～38%的患者体重两个月内下降超过10%[5，6]。合理营养支持是缓解肿瘤营养不良的重要措施。……