李华莉，罗 敏

(四川省自贡市第四人民医院放射科，四川 自贡 643000)

MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结价值探讨

李华莉，罗 敏

(四川省自贡市第四人民医院放射科，四川 自贡 643000)

目的探讨MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院收治的66例子宫内膜癌患者的医学影像资料。结果使用T2W1序列和DWI序列对淋巴结进行检测的短径显著低于使用T1W1序列(P< 0.05)；使用T2W1序列对淋巴结进行检测的短径和使用DWI序列检测的短径差异无统计学意义(P> 0.05)。T1W1、T2W1 及DWI序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的阳性预测值差异无统计学意义(P> 0.05)；T1W1序列检测的阴性预测值及灵敏度显著高于T2W1 和DWI序列，特异度显著低于T2W1和DWI序列；T2W1序列检测的特异性显著低于DWI序列(P< 0.05)。转移性淋巴结在1000×10-3、800×10-3及150×10-3mm2/s这三个b值时的ADC值显著高于非转移性淋巴结(P< 0.05)。结论DWI检测子宫内膜癌盆腔淋巴结的准确性高于T1W1和T2W1序列但特异度要低于T1W1和T2W1序列。综合使用MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结具有重要价值。

MR序列；子宫内膜癌；盆腔淋巴结；特异度；准确性

盆腔淋巴结转移是子宫内膜癌患者发生转移的主要途径，该转移会对患者的预后产生非常深刻的影响[1，2]。常规影像学使用形态学方法对淋巴结转移情况进行判断，通过检测淋巴结的直径来探究淋巴结转移情况，分析是良性反应性淋巴结肿大还是恶性淋巴结转移，该方法比较容易发生误诊[3，4]。因而需要改进诊断方法，提高子宫内膜癌盆腔淋巴结诊断鉴别效率，本研究探讨MR不同序列诊断鉴别子宫内膜癌盆腔淋巴结的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2016年5月至2017年5月我院收治的66例子宫内膜癌患者，均存在绝经后不规则阴道出血症状，排除所有术前接受过化疗和放疗的患者。年龄57～83岁[(65.8±9.6)岁]；其中腺癌49例，腺角化癌11例，腺鳞癌6例。盆腔淋巴结手术采用淋巴结活检术及清扫术，共查出218个肿大淋巴结，直径10～25 mm[(17.53±6.9)mm]，包括40个非转移性肿大淋巴结及178个转移性肿大淋巴结。