黄家贵，何 艳，刘 骅，唐义平

(1.四川省宜宾市第二人民医院 a.神经内科，b.老年医学科，四川 宜宾 644000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院，四川 成都 610072)

低剂量达比加群酯治疗高龄卒中伴心房颤动患者的临床观察

黄家贵1a，何 艳1b，刘 骅1a，唐义平2

(1.四川省宜宾市第二人民医院 a.神经内科，b.老年医学科，四川 宜宾 644000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院，四川 成都 610072)

目的探讨高龄卒中伴心房颤动(房颤)患者使用低剂量达比加群酯的临床疗效及安全性。方法对400例脑卒中伴房颤患者进行房颤血栓栓塞危险评分以及抗凝出血风险评分，检测其肾小球滤过率以及血液肌酐水平；将190例接受抗凝治疗的高龄卒中伴房颤患者分为达比加群酯组和华法林组，分析两组的血栓栓塞和出血事件。结果与低龄组比较，高龄组患者发生血栓栓塞事件风险高，肾脏代谢能力下降，接受抗凝治疗时出血风险大；达比加群酯组与华法林组比较，血栓栓塞发生率差异无统计学意义(P> 0.05)，但出血发生率较低(P< 0.05)。结论高龄卒中伴房颤患者使用低剂量达比加群酯抗凝对预防血栓栓塞事件有效。

达比加群酯；心房颤动；高龄卒

脑卒中严重影响老年人群健康及生活质量，同时也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常之一，是脑卒中的独立危险因素，在高龄人群中患病率较高。华法林能有效减少房颤患者血栓栓塞风险，但由于治疗窗窄、需频繁监测凝血指标、易与药物和食物发生相互作用、出血风险大等局限性，导致老年房颤患者抗凝治疗率低[1]。随……