朱俊臣，陈侣林，兰 英，李 卉，尧 娟

(成都大学附属医院重症医学科，四川 成都 610081)

右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床研究

朱俊臣，陈侣林，兰 英，李 卉，尧 娟

(成都大学附属医院重症医学科，四川 成都 610081)

目的观察右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床疗效。方法60例机械通气患者采用前瞻、随机对照的方法分为试验组和对照组各30例。试验组采用右美托咪定联合咪达唑仑，对照组采用咪达唑仑，比较两组镇静后的Ramsay评分，记录镇静中0、4、8和12 h的心率、血压和呼吸，达到满意镇静深度的时间，镇静满意程度。镇静达12 h时停止药物输注，每30分钟评估1次镇静深度，记录恢复时间。结果试验组患者在镇静4、8 h的心率及动脉平均压均低于镇静0 h(P< 0.05)，其中心率下降较对照组明显(P< 0.05)。而对照组镇静后各时间点呼吸抑制较为明显(P< 0.05)。两组在氧饱和度上差异无统计学意义(P> 0.05)。在咪达唑仑用量、镇静满意程度、满意镇静调整时间、恢复时间等四项指标上，试验组均优于对照组(P< 0.05)。但两组用药物期间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静效果满意，且减少了咪达唑仑的用量，对呼吸、循环抑制小。

右美托咪定；咪达唑仑；机械通气；镇静

机械通气是急危重患者抢救的重要措施，但也给患者带来了各种不适，如疼痛、不能耐受气管插管及吸痰等，以至于出现焦虑、恐惧、昼夜颠倒、烦躁、易激惹、失去自我控制等情绪改变和心理障碍，甚至人格解体，造成治疗不配合[1，2]。因此，对于机械通气患者，我们除了给予正确的呼吸机通气模式和参数选择，完善而良好的护理及舒适安静的环境外，更需要适度使用镇静镇痛药以减少由于机械通气引起的各种不良反应[3-4]。……