付 雄

(四川省广元市第三人民医院麻醉科，四川 广元 628001

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性分析

付 雄

(四川省广元市第三人民医院麻醉科，四川 广元 628001

目的探讨右美托咪定(DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2016年1～6月在我院内窥镜室行胃镜检查的患者65例，按随机数字表法分为对照组(P组)33例和实验组(D组)32例，D组静脉推注DEX 0.1 μg/(kg·min)，P组缓慢静脉推注安慰剂(生理盐水)3 ml，之后两组均静脉推注丙泊酚2 mg/(kg·min)，完成后开始插镜。记录术前(T0)、用DEX或安慰剂后(T1)、用丙泊酚后(T2)，检查开始1 min(T3)、检查开始2 min(T4)、检查开始3 min(T5)、检查结束时(T6)、可唤醒时(T7)等时点血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)，并记录丙泊酚初始用量、总用量、胃镜操作时间、可唤醒时间、术中体动反应。结果P组丙泊酚总用药量明显高于D组，D组发生体动例数明显少于P组(P< 0.05)。T0、T1、T6及T7时，两组MAP差异无统计学意义(P> 0.05)；T2～T5时，D组MAP低于P组(P< 0.05)。两组间HR、SpO2在各时间点比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论小剂量DEX在无痛胃镜中的使用方法简单，且具有良好的安全性；能协同丙泊酚的麻醉镇静作用，提供更佳的术中镇静效果。

右美托咪定；丙泊酚；无痛胃镜

丙泊酚是常应用于内镜检查、治疗的镇静药物，但对心血管系统有明显的抑制作用，可显著降低动脉压[1]。临床上常用丙泊酚复合阿片类镇痛药以节省丙泊酚用量，减少术中体动发生，但有可能发生呼吸抑制等不良反应，用于门诊手术有一定的安全隐患[2]。右美托咪定(DEX)是一种新型高选择α2肾上腺素受体激动剂，具有减少麻醉剂及其他镇静药物用量的作用[3]。……