冯静娟，向 锋，程 健，苟晔荔

(四川省医学科学院·四川省人民医院肛肠科，四川 成都 610072)

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床应用

冯静娟，向 锋，程 健，苟晔荔

(四川省医学科学院·四川省人民医院肛肠科，四川 成都 610072)

目的探讨脱细胞异体真皮基质填塞在治疗肛瘘中的临床疗效。方法2013年12月至2015年12月我院收治的64例肛瘘患者，根据不同治疗方法分为治疗组(脱细胞异体真皮基质填塞术)和对照组(肛瘘切开术或切开挂线术)各32例。比较两组术后疼痛评分、肛门失禁评分、愈合时间、复发率和治愈率情况。结果治疗组在术后疼痛时间评分、肛门失禁评分、愈合时间、肛门畸形方面比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义P< 0.01)；两组治愈率和复发率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘术后疼痛轻、创伤小、创面愈合时间短，较好保护了肛门功能。

脱细胞异体真皮基质；肛瘘；临床疗效

肛瘘也称为肛管直肠瘘，是肛周皮肤和直肠或肛管相通的一种慢性感染性管道，是临床上较难处理的常见外科疾病之一。手术是目前治愈肛瘘的主要手段，传统常见手术方式包括肛瘘切开术、切除术、切开挂线术等，这些术式共同的缺点是创伤大、愈合时间长、部分患者可能出现肛门功能受损，甚至大便失禁[1]。为了减少并发症的发生，一些括约肌保留术式应运而生，如经括约肌瘘管结扎术、肛管、直肠瓣粘膜内口修补术、填充物封堵肛瘘等，较好地保护了肛门功能，特别是近年来生物材料的应用，如脱细胞异体真皮基质(acellular extracellular matrix，AEM)，使手术进一步微创化，提高了临床疗效[2]。……