宋建东，李 停，徐红辉，李长文

(湖北省中西医结合医院骨科，湖北 武汉 430015)

扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和相关血清指标的影响

宋建东，李 停，徐红辉，李长文

(湖北省中西医结合医院骨科，湖北 武汉 430015)

目的探讨扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和血清亮脑啡肽(LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、前列腺素E-2(PGE-2)的影响。方法选取2013年8月至2016年8月我院收治的40例老年退行性腰椎管狭窄症患者，按随机数字表法分为对照组(实施全椎板切除减压内固定术)及研究组(实施扩大开窗神经根管减压术)各43例，比较两组手术一般情况、术前术后血清LEK、GFAP、PGE-2变化、神经功能、腰椎改良JOA评分系统及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组，手术切口、出血量低于对照组(P< 0.05)。术后两组血清LEK、ASIA神经功能评分较术前明显升高，GFAP、PGE-2、JOA评分明显降低，且研究组各项指标变化较对照组明显(P< 0.05)；术后研究组并发症总发生率低于对照组(P< 0.05)。结论扩大开窗神经根管减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者时，通过有效调节患者血清LEK、GFAP、PGE-2表达，继而达到明显改善患者神经功能、腰椎功能及降低并发症发生率的目的。

老年退行性腰椎管狭窄症；扩大开窗神经根管减压术；神经系统功能

退行性腰椎管狭窄症属于临床老年常见多发病，具有病变程度严重及病程迁延难愈等特点[1]。研究指出传统全椎板切除减压内固定术在本病治疗中所获疗效有限，且可引发一系列并发症，临床应用中存在诸多局限性，随着临床对其认识的不断深入，外科手术已成为保守治疗无效患者首选治疗方案[2]。老年患者常合并多种基础疾病，加之耐受能力低、骨质条件较差等，因而对外科手术要求更高[3]。近年来扩大开窗神经根管减压术在退行性腰椎管狭窄症患者中的应用逐渐被熟识[4]，但有关扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者神经系统功能和相关血清指标影响的研究较少，为此笔者展开临床对照研究，现报道如下。……