胸中段食管癌患者手术入路对手术效果及术后并发症的影响

2017-09-13罗建明王一成罗小亮

实用医院临床杂志 2017年5期

关键词：手术

罗建明，王一成，熊磊，罗小亮

(四川省渠县人民医院胸外科，四川渠县 635200)

胸中段食管癌患者手术入路对手术效果及术后并发症的影响

罗建明，王一成，熊磊，罗小亮

(四川省渠县人民医院胸外科，四川渠县 635200)

目的探讨不同手术入路对胸中段食管癌患者手术效果及术后并发症的影响。方法我院行外科手术治疗的56例胸中段食管癌患者，根据手术入路分成A(n=26)、B(n=30)两组，A组行经左胸两切口(左胸、颈部)入路治疗方案，B组行经右胸三切口(右胸、上腹部、左颈部)入路治疗方案。对比两组围术期指标、肿瘤切除情况、术后并发症发生情况及3年随访情况。结果两组肿瘤R0切除率、术后并发症发生率及术后引流时间、总引流量、总住院时间等围术期指标比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)；A组手术时间、术中失血量及淋巴结清扫个数均低于B组(P< 0.05)。3年随访期内，A组纵膈淋巴结复发率高于B组，无复发生存率低于B组(P< 0.05)。结论两种入路方案在胸中段食管癌的临床治疗中各有利弊，需综合考虑患者实际情况后合理选择。

胸中段食管癌；手术入路；手术效果；术后并发症

胸中段是食管癌的好发位置，占全部食管癌患病比例的9成以上[1]。当前临床认为早期手术治疗是促进食管癌患者病情转归、延长其生存时间的首选治疗方案[2]，但就如何选择最佳手术入路仍存在较大争议。本研究探讨经左胸两切口入路方案及经右胸三切口入路方案在胸中段食管癌患者临床治疗中的应用价值，现报道如下。