习晓丽

(四川省宜宾市第一人民医院消化内科，四川 宜宾 644000)

经胃镜放置空肠营养管对急性重症胰腺炎的营养支持和细胞免疫功能的影响

习晓丽

(四川省宜宾市第一人民医院消化内科，四川 宜宾 644000)

目的探讨经胃镜放置空肠营养管后肠内营养(EN)对改善急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况和细胞免疫功能的影响。方法2013年1月至2015年12月我院收治的104例SAP患者，按照随机数字表法分为EN组50例和全胃肠外营养(TPN)组54例，EN组患者接受经胃镜放置空肠营养管行早期(<3天)EN治疗，TPN组进行传统TPN治疗，比较两组SAP患者的营养状况、T淋巴细胞亚群的影响。结果两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血清总蛋白和血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义(p< 0.05)；T淋巴细胞亚群治疗后差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论EN是SAP营养支持的重要途径，能有效地促进营养状态的恢复，改善免疫功能，与TPN 相比具有明显优势，经胃镜放置空肠营养管是实施 EN 的有效可靠手段。

急性重症胰腺炎；营养；免疫功能；肠内营养

重症急性胰腺炎(SAP)为临床危重急症，死亡率高达25%，营养支持在SAP治疗中发挥重要的作用，肠内营养(EN)具有对胰腺刺激小，能减少SAP肠源性感染和多器官功能障碍的发生，改善患者的营养状况等优点。T淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫功能的重要指标可以反应机体免疫状态[1，2]。本研究通过与行全胃肠外营养(TPN)的SAP患者进行比较，探讨EN对SAP患者营养状况和细胞免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料2013年1月至2015年12月我院收治的104例SAP患者，均符合中国急性胰腺炎诊治指南(2013)重症急性胰腺炎诊断标准[3]且能耐受胃镜操作，排除标准：①妊娠相关胰腺炎；②有凝血功能障碍者；③已在外院建立经空肠EN途径者；④有腹部手术致消化道解剖结构发生改变史者；⑤合并严重肝肾功能异常者。按照随机数字表法分为EN组50例和TPN组54例，两组患者年龄、性别、APACHE II 评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表l。