方 婷，肖 军

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科，四川 成都 610072)

听理解障碍在识别轻度阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍中的价值

方 婷1，肖 军1，2

(1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科，四川 成都 610072)

目的探讨轻度阿尔茨海默病(mild Alzheimer’s disease，mAD)和遗忘型轻度认知功能障碍(amnesia mild cognitive impairment，aMCI)的听理解损害特点，以及听理解障碍在识别mAD与aMCI中的价值。方法对aMCI组(49例)、mAD组(40例)、对照组(40例)使用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)进行神经心理测试，并进行听理解测试；进行各组间认知功能、听理解测试成绩比较；分析mAD、aMCI听理解改变与认知(MMSE、MoCA)的相关性；评估听理解测试在识别mAD和aMCI中的价值。结果三组间听理解总评分及各分测验评分差异均有统计学意义(P< 0.05)。与对照组比较，aMCI组与mAD组听理解总分及其分测验得分均减少(均P= 0.000)，aMCI组与mAD组只在口头指令得分上差异有统计学意义(P= 0.010)。aMCI组听理解总分与MMSE、MoCA及是/否问题与MoCA相关(P< 0.05)。听理解、是/否问题、听辨认、口头指令区分aMCI和对照组的曲线下面积(AUC)分别为0.986、0.917、0.881、0.903，区分mAD组和对照组的AUC分别为0.987、0.954、0.907、0.962。结论口头指令的听理解测试有利于区分遗忘型轻度认知功能障碍和mAD。听理解测试识别amCI和mAD的整体效能高，有利于mAD的早期诊断。

阿尔茨海默病；遗忘型轻度认知功能障碍；听理解；早期诊断

阿尔茨海默病(alzheimber’s disease，AD) 是老年期最常见疾病之一，是痴呆中的最常见类型[1]。全世界现有AD患者约4000万，在2050年以前预计每20年会翻一番[2]。AD起病隐匿，其早期记忆力下降，容易与正常衰老混淆，导致患者就诊时往往已经到病程中晚期，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，早期诊断和早期干预是目前研究的重点。轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment，MCI)是介于正常衰老和AD之间的一种过渡状态[3]。遗忘型轻度认知功能障碍(amnesia mild cognitive impairment，aMCI)是MCI的亚型，认知损害以记忆力减退为主。研究表明，aMCI人群是AD的高危人群[4，5]，向AD转化的年转化率高达10%～15%[3]。目前各国针对AD的药物研究屡屡失败，仍未能研发出阻止AD进展的药物。……