梁 云，李晓琴，王 亮，陈祖德，黄孝彬，王强君，吴 林

(川北医学院附属医院 a.小儿外科，b.护理部，四川 南充 637000)

咪达唑仑不同给药途径与右美托咪定静脉给药在儿童术后镇静镇痛效果对比分析

梁 云a，李晓琴b，王 亮a，陈祖德a，黄孝彬a，王强君b，吴 林b

(川北医学院附属医院 a.小儿外科，b.护理部，四川 南充 637000)

目的比较咪达唑仑不同给药方式与右美托咪定在儿童术后镇静及镇痛的有效性，为临床合理用药提供参考。方法选择2015年11月至2016年12在接受腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎手术，需术后常规接受镇静治疗的1～3岁患儿120例，按照随机数字表法分为4组：咪达唑仑肌肉注射组(0.2 mg/kg)，咪达唑仑直肠给药组(0.2 mg/kg)，咪达唑仑静脉给药组(0.05 mg/kg)，盐酸右美托咪定静脉给药组(1.0 μg/kg)各30例。比较各组给药后15分钟、30分钟、60分钟、2小时、6小时的镇静和镇痛深度。结果用药后15分钟、30分钟、60分钟、2小时，各组CHEOPS疼痛评分值比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。用药后第6小时，咪达唑仑静脉给药组镇静效果优于其他组，差异有统计学意义(P= 0.046)。用药后各时点，各组间Brussel镇静评分值比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对术后需要镇静和镇痛的儿童，咪达唑仑和右美托咪定均是有效、安全的药物。如果需要短时间镇静镇痛，建议咪达唑仑直肠给药，尽量不采取静脉用药途径。如果需要长时间维持用药，建议使用右美托咪定持续静脉用药。

咪达唑仑；右美托咪定；镇静；镇痛

术后有效的镇静和镇痛，能帮助患儿减轻围手术期的应激反应[1]。目前儿科常用的镇静药物包括苯二氮卓类、巴比妥类、静脉用全身麻醉剂、局部麻醉剂、抗组胺类药物[2]。其中……