范妙仪，刘蔓莉，张 磊，舒 英，皮婧静，全大勇，龚 蓉

(1.成都市第三人民医院肾内科，四川 成都 610036；2.成都中医药大学附属医院泌尿外科，四川 成都 610041)

脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素探讨

范妙仪1，刘蔓莉1，张 磊2，舒 英1，皮婧静1，全大勇1，龚 蓉1

(1.成都市第三人民医院肾内科，四川 成都 610036；2.成都中医药大学附属医院泌尿外科，四川 成都 610041)

目的探讨脓毒症患者发生急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院诊治的脓毒症患者的病历资料，回归分析脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。结果604例脓毒症患者，并发AKI 327例(54.1%)。脓毒症并发AKI组和不并发AKI组的性别、年龄、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)差异有统计学意义(P< 0.05)；合并慢性肾功能不全、高血压、血脂代谢异常、冠心病差异有统计学意义(P< 0.05)；肺部和腹部感染差异有统计学意义(P< 0.05)，鲍曼不动杆菌和真菌感染差异有统计学意义(P< 0.05)。回归分析发现，男性、MAP、肺部感染是脓毒症患者并发AKI的危险因素。结论男性、MAP、肺部感染是脓毒症患者并发AKI的危险因素。

脓毒症；急性肾损伤；危险因素

脓毒症是由可疑或明确的感染引起的全身炎症反应综合征[1]，是ICU一种常见危重疾病，可致多器官功能障碍、休克等。急性肾损伤(acute renal injury，AKI)是脓毒症的常见并发症，发病率高，是脓毒症患者死亡的重要原因[2，3]。明确危险因素对脓毒症AKI患者的诊治及预后有重要意义，因此本文探讨脓毒症患者发生急性肾损伤的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2012年1月至2016年12月在成都市第三人民医院诊治的脓毒症患者，均符合脓毒症诊断标准[1]，AKI参考诊断标准[4]，年龄>18岁。排除入ICU时间不足72 h或再次入ICU者。

1.2研究方法记录所有患者的一般资料、临床资料、感染病原及感染部位等指标。其中一般资料包括年龄、性别、基础病史、体重指数(BMI)、饮酒、吸烟等。临……