李赵欢，欧阳征鹏，罗安果，左明良，邓 燕，李春梅，尹立雪

(四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科，四川 成都 610072)

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值研究

李赵欢，欧阳征鹏，罗安果，左明良，邓 燕，李春梅，尹立雪

(四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科，四川 成都 610072)

目的探讨心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值。方法选择拟诊为冠心病，拟行冠状动脉造影的患者83例，根据临床诊断结果分为3组：急性冠脉综合征(acute coronary intervention，ACS)组36例，稳定型心绞痛(stable angina，SA)组28例及对照组19例。采集胸骨旁左心室长轴切面和心尖四腔心切面的二维动态图像，分别测量舒张末期冠状沟与心尖切迹中间的右室前壁前、左心室后壁后以及心尖切迹处的心外膜脂肪层厚度(epicardial fat thickness，EFT)。比较3组患者PET的差异，并绘制受试者工作特征曲线。结果ACS组EFT较SA组及对照组明显增厚(P< 0.001)，且SA组明显高于对照组(P< 0.01)。以EFT ≥ 3.25 mm 作为诊断冠心病的标准，敏感度为73.4%，特异度为89.5%；以EFT ≥ 3.35 mm 作为诊断ACS的标准，敏感度为91.7%，特异度为68.1%。结论超声心动图测量心外膜脂肪层厚度是一种简便、无创预测冠心病和ACS的方法。

超声心动图；心外膜脂肪层；冠心病；急性冠脉综合征；稳定型心绞痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病是中老年人的常见病、多发病。近年来，更出现了年轻化的趋势，严重影响患者的健康和生活质量。目前，临床诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)，但因为其有创性和价格昂贵，常常令患者难以接受。超声心动图是一项简便、无创评价心脏结构与功能的检测技术，可以准确评估心肌梗死的部位，但对于非梗死性冠心病的评估却不理想。如何利用常规的超声技术为临床医生提供冠心病患者更多有价值的信息是超声心动图医生探索的方向。……