彭 倩，骆科林，谢 朝，曾 铭

(四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤中心，四川 成都 610072)

两种容积旋转调强方法在局部晚期直肠癌术前放疗的剂量学比较

彭 倩，骆科林，谢 朝，曾 铭

(四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤中心，四川 成都 610072)

目的研究不同容积旋转调强方法对局部晚期直肠癌术前短程放疗病例的剂量学影响。方法选择Ⅱ～Ⅲ期直肠癌病例16例，使用容积弧形调强放射治疗技术(RapidArc)对每个病例分别进行双全弧(FAAS)和双半弧(PA，150°～210°)的计划设计，比较两种计划下的靶区和危及器官各剂量参数以及总机器跳数(MU)。结果两种设计的计划靶区(PTV)接受2325 cGy的照射体积(V2325cGy)、最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、靶区适形指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(HI)差异有统计学意义(P< 0.05)；FAAS中大肠、膀胱、盆腔骨髓、左右股骨头的平均剂量(Dmean)较PA明显降低，差异有统计学意义(P< 0.05)；总机器MU差异有统计学意义(P< 0.05)；其余指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在局部晚期直肠癌接受术前短程放疗RapidArc计划设计时，选择FAAS可以保证靶区剂量的适形度和均匀性，减少危及器官的受量，降低总MU输出。

容积旋转调强放疗；放疗剂量；直肠癌；术前放疗

结直肠癌在全世界常见恶性肿瘤中位居第三，且近年来在我国发病率有逐渐上升趋势[1]。目前，术前放射治疗为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的标准治疗模式[2，3]。直肠癌术前短程放疗是指术前照射总剂量2500 cGy，每天1次，每次500 cGy，共照射5次。近期研究表明，短程放疗联合化疗延长了cT3或cT4直肠癌患者的总生存时间、降低了急性毒性反应[4]。近年来，容积弧形调强放射治疗技术(RapidArc)已逐步应用于盆腔肿瘤的放射治疗[5，6]。研究显示，与三维适形和调强放射治疗相比，RapidArc在靶区剂量分布、保护危及器官、减少照射时间等方面都更具优势[7]。……