■文／陈仰东

加快医保整合提升农民获得感

■文／陈仰东

国务院决定整合城乡居民基本医疗保险制度，意图使城乡分设多年的基本医疗保险像基本养老保险一样，成为城乡统一的制度安排，不论是在中心城市的居民还是在边陲村寨的居民都有同样的医疗保障。农民这一身份正在失去与基本医疗待遇挂钩的符号作用。

但公平保障的实现有个过程，这是由医疗服务特性决定的。农村居民医疗保障的获得感不仅取决于医疗保险制度整合和医疗保障体系的完善程度，而且取决于医疗卫生体制改革的进展程度。与养老保险不同，决定医疗保障水平的不仅仅是筹资水平，还有医疗服务的价格和可及程度。换言之，花同样的钱在农村购买到的医疗服务与城市不一样，因此，千万不要认为制度一合万事大吉。从这个意义上说，整合后农村居民的获得感具有改革成效的指标性意义，我们应该更多关注农村居民特别是偏远地区农村居民就医的切身感受，并努力通过深化改革提升农村居民的获得感。

提升农民获得感，首先应尽快实现制度“六统一”。“六统一”是中央规定动作，是整合的基本要求。没有“六统一”，就称不上整合。如果整合之后，农民的用药面依然较窄，报销比例依然较低，保障待遇依然因为是农民而有所差异，那么，整合便没有实质意义。因此，整合不能作秀，应该名符其实，尽快达到“六统一”，尤其待遇必须统一。

提升农民获得感，应充分发挥医保的支付作用，促使医疗资源下沉，提高医疗可及性。……