医改的正确姿势

今年医药卫生体制改革的重点终于敲定。5月5日，国务院下发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》（以下简称《重点工作任务》），其中需研究制定文件并有明确时间要求的任务14个，重点工作56项，主要围绕分级诊疗、公立医院改革、全民医保、药品供应保障、综合监管等制度建设给出具体任务。

此前，看病难、看病贵备受诟病；价格调整、收入分配、人事制度、药品招标采购的体制机制问题也让公立医院大为苦恼。此番《重点工作任务》提出：多种形式的医联体建设试点要全面启动，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。尤其有冲击力的是，根据《重点工作任务》精神，医疗卫生机构可以突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法，保护和调动医务人员积极性。国家卫计委、发改委、财政部、人社部等多部门也被要求协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。可以想见，这种鼓励探索和创新、鼓励突破政策障碍的指示，将把改革引向深入。

此外，深化医药卫生体制改革并不以减轻政府财政负担为目的。《重点工作任务》显示，财政部、卫计委等负责全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策，推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制；人均基本公共卫生服务经费财政补助标准要提高到50元；城乡居民医保财政补助要提高到每人每年450元。……