刘苔，李娅，杜卫祺，马荣炜

（武警河北总队医院 呼吸科，河北 石家庄 050081）

不同雾化方法吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸肺顺应性及动脉血气指标的影响

刘苔，李娅，杜卫祺，马荣炜

（武警河北总队医院 呼吸科，河北 石家庄 050081）

目的探讨不同雾化方法吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法83例慢阻肺急性加重期患者根据随机数字法分成两组，其中，40例采用空气泵驱动雾化治疗（空气泵驱动组），43例采用氧驱动雾化治疗（氧驱动组）。对慢阻肺症状评分（CAT）、血气分析指标及胸肺顺应性进行测定。结果治疗前后，空气泵驱动组及氧气驱动组雾化吸入布地奈德在CAT评分、胸肺顺应性（Ct、CI和 Cth）、肺通气指标（FEV1.0、PEF、MIP 和 MEP）及血液酸碱度（pH）和动脉血氧分压（PaO2）值比较差异无统计学意义（P>0.05），但空气泵驱动组在改善PaCO2水平上优于氧气驱动组（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征有较好的临床疗效，值得推广和应用。

慢阻肺疾病；布地奈德；雾化吸入；急性加重期

Abstract:ObjectiveTo evaluate the effects of budesonide inhalation by different methods on lung and thorax compliance and Arterial blood gas in the AECOPD patients.MethodsA total of 83 patients with AECOPD were chosen and were divided into the two group according to the random number table,40 of them accepted sinus flow pump nebulized budesonide (sinus flow pump group),43 recieved oxygen drived nebulizer (oxygen drived group).The scores of COPD assessment test,arterial blood gas analysis parameters and lung and thorax compliance were recorded before and after therapy in every groups.ResultsBefore and after treatment,the CAT score,chest compliance(Ct,CI,Cth),pulmonary ventilation index(FEV1.0,PEF,MIP,MEP)and blood pH had no significant difference in the sinus flow pump group and oxygen drived group(P>0.05),but PaCO2level was better in the sinus flow pump group than that of oxygen drived group (P<0.05).ConclusionsSinus flow pump nebulized budesonide is safer than oxygen drived nebulizer for AECOPD who without hypercapnemia.

Keywords:chronic obstructive pulmonary disease;budesonide;atomizing inhalation;acute exacerbation

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul monary disease，COPD）对患者的健康影响较大，死亡率也较高[1]。引发COPD的原因多种，其炎症反应是其主要的原因之一，可持续导致患者气流受限，在急性加重期尤其明显，导致肺功能进行性下降，甚至死亡[2]。雾化吸入布地奈德是治疗COPD急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的主要方法，但雾化方法较多，临床尚无统一标准。且国内外对于不同雾化方法对药物的利用率研究较少，也无雾化药物吸收的情况研究。本研究笔者为能更好地利用药物，提高雾化吸收率，对两种常用的空气泵驱动雾化的氧驱动雾化布地奈德治疗AECOPD患者的疗效进行分析。