罗秀敏

【摘要】随着管理理念的更新和人们生活水平的提高，精细化的管理作为一种较为先进且能够关注到患者需求的方式已经引起了多方的重视。况且在如今社会发展以及人们生活工作方式变化的情况之下，快节奏、高压力的生活已经使许多人出现了神经系统方面的疾病。此种疾病对人的行为和态度都有直接的影响，因而相对于其他科室的患者来说，神经内科中的患者们大多数年龄偏大，同时还有一些躯体、认知或者是感觉发展方面的障碍。基于这种情况，在进行神经内科护理的时候就需要真正做到与时俱进，在了解患者病情和心理的前提下进行针对性精细化管理。

【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理；应用

【中图分类号】R562.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-282-02

护理工作的好坏会直接影响到患者的恢复情况，可以说在现阶段护患关系和护理发展当中，精细化护理以其关注面广、数据准确和科学化的管理方式都已经赢得了许多医院的亲睐。从传统护理来看，护理人员更多是被动执行医生的指令，对于患者的个别特殊需求并没有足够的关注，因而也就导致了护理工作只能流于表面，护患双方关系比较僵硬。对于神经内科来说，其患者所患疾病一般发病都比较急，而且有时候还会比较严重，同时还会伴有一些其他的疾病。因而对于护理人员来说，他们的护理工作量都比较大，而且在进行操作的时候还需要更高的技术和水平。

1 一般资料

在本次研究观察中选择我院在2016年7月到2017年7月收治的神经内科患者总共84例，其中男有40例，女有44例，平均年龄在60岁。这些患者在接受治疗的时候分别患有脑出血、脑梗死、眩晕综合症、晕厥和头痛等。然后通过随机抽取分配的方法将这些人平均分为对照组和观察组各42例，这两组人员在年龄、性别和病情方面的差异并没有统计学方面的意义，因而还有一定的可比性。

2 方法

在此次观察分析当中，对于对照组的患者主要是采用常规护理的方式，而对观察组的患者则使用精细化的管理方式，具体包括以下几种管理。

2.1 人员管理精细化：

护理人员处于医院的整体管理节奏当中，他们都是医院管理过程中的一分子。按照精细化管理的要求，在对神经内科护理岗位进行划分的时候更多要从制度出发，根据科学化和人性化的原则来确定不同资历和水平的护士从事不同的管理职能。其中护士长起到一种总领性的作用，对估计质量进行实际操作和监督，对于不适当的行为要做到及时发现并处理。而责任组长更多起到督促性的作用，要对神经内科患者们的心理和生理情况进行客观的评估，在此基础上推进护理工作的正常有序进行。当然责任护士是护理工作的直接操作者和执行者，所以在对患者进行护理的时候一方面需要認真观察不同患者的病情并进行针对性的护理，另一方面还需要关注到他们的生活。护理人员是医院中数量最多同时又有相当重要作用的人群，因而在进行班次安排的时候需要保证至少两个人同时护理，这样才能够有效提高护理质量。

2.2 护理工作精细化管理：

对于神经内科的护理而言，经常测量患者的血压是其中一项重要的内容，但是从常规性的护理来看，对于血压工作的测量并非规范性的，因而在时间上就很容易会影响到患者的正常休息。所以在精细化管理当中就需要将测试血压时间安排在早六点至七点，午两点到三点，之后通过科学化的宣教流程使患者了解更多的治疗方针和原则。在护理工作精细化管理中要制定较为细致的护理计划，在病历基础上结合患者及其家属的反馈全面分析病情。由于神经内科患者卧床时间较长，护理人员就需要关注患者的皮肤状况，在定期对其翻身的同时还要指导便秘患者相应加强纤维含量的摄入，也可以指导家属对患者进行腹部按摩。这样不仅能够使患者保持一种最佳的心理状态，还能够更好的提高护理质量，促使患者更快恢复。

2.3 风险管理精细化：

神经内科患者很容易会出现一些过激的行为，而一些护理人员有时候却会由于对患者此种行为没有正确预估而造成患者发生危险。所以在精细化管理当中还需要对护理人员进行风险教育，通过此种管理来提高护理人员的风险意识。当然神经内科患者的行为和病情也会存在一些差别，因而医院还可以定期进行小组讨论，这样不仅能够提高护理人员对于风险的评估和认识水平，同时还能够有效推进护理工作的进行。当然由于神经内科患者的年龄一般都偏大，而对于那些年龄较大同时又存在功能性障碍者则需要护理人员给予更多的关注，也可以设置一些警示性的标语。

3 小结

从此次观察的结果来看，采用精细化管理不仅能够有效提高工作效率，同时还能够保证其护理质量，其中观察组的护理效果要明显好于对照组。所以在进行精细化管理的时候，护理人员一方面需要严格执行医嘱，另一方面则需要通过规范化的操作，在与患者进行沟通交流的基础上来使患者能够保持一种积极的心态。

参考文献

[1] 刘昭君.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，30（9）：54-56.

[2] 方阿嫦.抽屉管理模式在神经内科护理管理中的应用[J].中医药护理研究，2014，22（2）：305-306.

[3] 李金惠.张露莹.姚晚霞.精细化管理在神经科护理中的应用[J].护理研究，2013，27（10）：3281-3282.endprint