姜艳梅

【摘要】目的：分析护理风险管理在普外科病中的价值与应用。方法：选取我院2015年6月-2016年1月接收普外科病患者106例，将其分为两组，为观察组与对照组，每组53例，将护理风险管理应用于观察组，对照组使用常规护理方法，对两组患者接受护理过程中出现的风险事件以及最终的护理结果进行对比与分析。 结果：对照组患者发生跌倒、沟通不良以及导管脱落等情况几率明显高于观察组患者，观察组患者在护理满意程度、操作评分等方面明显高于对照组患者。 结论：在普外科病中对护理风险管理进行应用，能够对护理工作质量进行有效的提高，降低患者与护理人员出现纠纷的几率，提升患者的护理满意程度。

【关键词】护理风险管理；普外科病；应用价值

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-278-01

引言

护理工作是医疗工作的重要组成部分，它与患者身体康复有着较为紧密的联系，但是风险广泛存在于医疗过程之中，普外科病中医疗风险尤为突出。普外科病种类繁多，而且发病较急，病情变化速度较快，手术步骤较多、过程也更为复杂，如果护理人员的工作不够仔细，很容易引发医疗事故，造成护理人员与患者发生纠纷。普外科病会造成患者感染、疼痛以及失血等症状，部分症状为急性表现，增加了护理人员的护理风险。我院2015年6月-2016年1月接收多例普外科病患者，针对部分病人进行护理风险管理，并以此为依据开展分析与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院2015年6月-2016年1月接收普外科病患者106例，将其分为两组，为观察组与对照组，每组53例。观察组包含男患者31例，女患者22例，年龄在20岁-60岁之间，平均年龄39岁；门诊入院12例，急诊入院41例，胆囊炎患者18例，肠胃疾病患者22例，阑尾炎患者13例；对照组包含男患者35例，女患者18例，年龄在20岁-69岁之间，平均年龄41岁；门诊入院16例，急诊入院37例，胆囊炎患者21例；肠胃疾病患者17例，阑尾炎患者15例。观察组患者与对照组患者在病症、年龄等方面并无较大差异。

1.2 方法：

观察组患者使用风险护理方法，对照组患者使用常规护理方法，以下为护理风险管理方法的具體内容。

2 分析护理风险

患有普外科病的患者一般病症较重，而且经过重大手术，这个相关科室的护理工作造成的较大压力，而且护理工作较为繁重，人员配置上存在一定程度的不足，这无疑让护理工作变的更加艰难，因此，为了保证自身护理工作质量，护理人员会让自己的精神保持在紧张状态，这也导致护理工作存在较多风险，以下为护理工作中常见的风险现象。

2.1 鼻饲后窒息：

大多数患有普外科病的患者长时间处于昏迷状态，因此需要通过鼻饲进行喂食。在护理过程中，如果护理人员出现失误，导致插管方向存在偏差，那么极有可能出现鼻饲不当、患者窒息的情况，让护理工作存在风险。

2.2 褥疮：

很多普外科病患者需要长期卧床调养、休息，如果护理工作存在偏差，护理人员不能及时对患者进行翻身、清洗被褥、垫海绵垫等工作，那么可能会导致患者身体生长褥疮，加剧患者病情，影响患者身体健康。

2.3 用药错误：

普外科病的护理工作较为繁重，用药种类也多于其他类型疾病，因此，很多普外科病护理人员由于精神紧张、身体疲劳以及对药品缺乏了解等原因，出现药品使用错误等情况，给患者健康带来影响，并且造成护理事故发生。

2.4 患者摔倒：

患有普外科病的患者大多数是重症患者，这些患者可能在行动、思维上存在较多的问题，部分患者可能在行动上存在不便。医院条件有限，无法在病房内部设置相应的安全设施，普外科病患者很容易因为自身原因在病房中摔倒，导致自身病情进一步加重。

2.5 护理人员数量不足：

患有普外科病的患者一般病情较重，而且数量较多，但医院的护理人员是有限的，导致一名护理人员通常要负责几个患者的护理工。护理人员在工作过程中，如果遇到情况较为复杂病患，护理人员自身缺乏足够的护理经验，对病患以及病症缺乏足够的了解，那么同样容易造成护理事故。

2.6 特殊情况不能及时报告：

在普外科病护理过程中，部分护理人员由于平时缺乏培训、教导，一旦在护理过程中出现工作失误，对患者健康造成不良影响，部分护理人员会隐瞒情况，没有将特殊情况及时的进行上报，患者身上发生的特殊情况无法得到及时的处理，影响患者身体康复，也为护患纠纷埋下了隐患。

3 护理风险管理的相关措施

3.1 完善规章制度：

医院在进行风险管理的过程中，需要拥有与之相关的规章制度，降低风险护理工作中出现风险事故的概率。在护理工作进行时，需要以患者的病症与需求作为核心，用心为患者提供服务，让规章制度具有有效性与科学性，并且保证规章制度的实施。从配置护理人员、手术护理管理、护理人员日常工作、风险管理等方面对规章制度进行完善，保证医院在护理风险管理过程中能够找到相关依据。

3.2 建设护理风险管理工作小组：

护理风险管理工作小组需要对护理工作中存在的风险进行识别与处理。我院负责对风险进行识别与处理的人员较少，因此，需要针对护理风险管理成立工作小组。各个科室护士长以及工作经验较为丰富的护士最为工作小组的主要成员，在进行护理风险管理工作的同时教授其他护士关于护理风险管理的知识。工作过程中，相关工作人员需要具有耐心，保证每一项护理风险管理工作都能够得到完善，患者的健康可以得到保障，其他护士也能够了解到与护理风险管理相关的知识，提升自身工作质量。endprint

3.3 进行护理风险培训：

很多护理风险事故出现的原因，并不是相关护理人员没有以相关的规章制度为依据进行工作，而是护理人员缺乏与护理风险管理相关的知识，自身对护理风险管理的内容缺乏足够了解。很多护理人员刚刚从护校毕业，就进入医院进行护理工作，她们没有时间对与护理风险管理相关的知识内容进行了解，操作技能上也显得不够熟练。因此，医院需要对护理人员在护理风险方面进行集中培训，让每一名护理人员都熟悉与护理风险相关的知识内容与操作技能，提升护理风险工作质量。

3.4 提升护理人员识别能力：

护理人员需要需要对医疗事故以及医疗风险进行分析，总结经验教训。对某些经典案例进行探讨与研究，让护理人员可以较为全面的了解护理风险，知晓护理风险的类型，提升护理人员对风险的识别能力，一旦出现风险，护理人员能够作出准确的判断，采取正确的方法应对风险。

4 防范护理风险的措施

4.1 调整护理人员排班顺序：

以新老搭配作为护理风险管理人员的排班原则，由有经验的老人带动新人。经验丰富的护理人员应教授年轻护理人员与护理风险的相关知识，年轻护理人员也应该在这一过程中进行学习，一旦出现护理风险可以及时的进行处理。备班制度对于防范护理风险而言也具有十分重要的作用，一旦出现异常情况，值班人员无法处理，应调动备班人员，保证护理工作质量。

4.2 保证药品、仪器的正常使用：

医院应加强对药品、仪器的正常管理。如果抢救仪器受到损坏，或相关药品数量不足，院方需要第一时间知晓情况，并且修理抢救仪器、补充相关药品。院方应该派遣专人对抢救仪器、相关药品的情况进行调查，调查结果应如实上报，保证抢救仪器与相关药品的正常使用，降低护理风险。

5 结果

对照组满意率为88.6%，综合评分为89.2，；观察组满意率为95.7%，综合评分为96.1。由此可见，护理风险管理在普外科病中具有较好的效果，可以提升患者对护理工作的满意度，降低纠纷的发生概率，具有较高的应用价值。

6 讨论

护理风险管理是医院临床管理工作中一项新型管理工作，能够对护理工作中包含的风险进行认知、预防与管理，降低各类风险发生的概率与带来的影响，保证医护工作的正常进行。我国医疗条件正在逐渐改善，民众对于医疗风险也有了全新的认识，患者及其家属的维权意识也在逐渐提高，医患矛盾、护患矛盾开始增多，减低护理工作中存在的风险成为当前各个医院的重点工作内容。因此，各个医院需要加强对风险的认识与预防，并且使用新型方法。我院在对普外科病患者使用护理风险管理的过程中，患者满意率接近96%，这说明了患者对这一护理方法的认可，护理风险管理可以在普外科病中更好的进行应用。

结语

在普外科病中应用护理风险管理，能够降低各类风险出現的概率，让患者接受良好的护理，保证护理工作质量的提升。近年来，面对频繁的医患矛盾、护患矛盾，医院应该对自己的工作方式、护理方式进行反思，使用新型护理方法，提升患者以及家属的满意度，保证自身工作的顺利进行。护理风险管理具有较高价值，值得各个医院去研究与利用，各个医院也应该正视它的作用，保证护理工作的顺利进行。

参考文献

[1] 侯铭. 护理风险管理在普外科护理管理中的作用[J]. 中国卫生标准管理，2017，（05）：166-168.

[2] 徐花，钟园园. 普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，（18）：225-226.

[3] 张杰. 护理风险管理在普外科病房中的应用[J]. 中国继续医学教育，2016，（08）：255-256.endprint