魏静

【摘要】目的：探讨绝经后妇女宫内节育器取出中应用细节护理的效果观察。方法：随机选取2015年～2017年绝经后取出宫内节育器的妇女80例作文本次的研究对象，并按照护理方式的不同将这组患者分为两组，常规组和细节组，常规组的患者采用常规的护理方式对患者进行护理，细节组的患者采用细节护理的方式对患者进行护理，护理结束后，对两组患者的疼痛程度以及取环的成功率进行比较。结果：细节组患者中止痛成功的患者要明显多于常规组，且细节组患者取环的成功率也要明显高于常规组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对绝经后取出宫内节育器的妇女采取细节护理，能够在一定程度上提高臨床上的护理效果，提高了手术的成功率，降低了患者的痛苦，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。

【关键词】 绝经后妇女；宫内节育器取出；细节护理

【中图分类号】 R168.9

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-140-01

女性在绝经之后卵巢的功能衰退，子宫萎缩、宫颈变硬、宫腔变小，给取环的手术增加了很大的难度，严重的话甚至会导致出血以及子宫穿孔等症状^[1]。本文采用对比的方法对两组患者进行护理，来对两种护理方式的效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

随机选取2015年～2017年绝经后取出宫内节育器的妇女80例作文本次的研究对象，并按照护理方式的不同将这组患者分为两组，常规组和细节组。其中患者年龄年龄46～72岁，平均年龄（56.23±2.17岁），带环时间15年～30年。其中下腹不适的患者17例，阴道出血的患者17例，其他疾病12，自愿取环患者34例。两组患者的年龄、带环时间等差异在统计学上不具有意义，（P>0.05）具有可比性。纳入标准：排除心、肾、肝等器官严重受损的患者；排除心脑血管疾病的患者；排除有精神病史以及有认知障碍的患者。

1.2 方法：

常规组的患者采用常规的护理方式对患者进行干预，主要包括对患者的生命体征进行监测，对患者进行相应的健康教育，并在手术之前向患者讲解相关的知识，在手术3h之前，将0.5mg卡前列甲酷栓放入后弯窿处。细节组的患者采用细节护理对患者进行干预，主要包括：在手术之前，对患者进行相关的健康教育，向患者讲解手术取环的重要性，并告知患者手术当中的注意事项，告知患者手术成功的案例，使患者减轻紧张、焦虑的情绪，增加患者对于手术的信心，在一定程度上提高手术的成功率。绝经妇女对于取环手术充满了紧张、恐惧的心理，在护理的过程中要积极聆听患者的心声，多于患者进行交流，了解患者的疑问，并积极耐心的解答，建立良好的医患关系，对患者支持和鼓励。进行护理时要耐心温柔地对患者进行疏导，温柔耐心的语言能够对患者。良好的态度能够使患者建立起信心，使患者积极配合治疗，提高护理和治疗的效果。使用积极的语言对患者进行沟通，提高患者对治疗的积极性。患者可能伴随有阴道出血的症状，要提高患者对自身疾病的重视和正确认识。护理人员在患者进行手术之前要提前把手术室的温度以及湿度进行适当的调节，并保持手术室的无菌与整洁，认真核对好患者的相应信息之后，将患者送入手术室。在手术时对患者的生命体征进行严密地检测，观察有无异常情况的发生，如若出现要及时向医师禀报，并协助医师做好相应的应对工作，对患者的情绪进行安抚，使患者的情绪时刻保持平稳，保证手术能够顺利地进行。患者在手术后还有可能伴随着腰酸腹痛的症状，有的在陈旧性腹痛后伴随着阴道出血量增加。护理人员在患者疼痛时进行相关部位的按揉，并对患者阴道出血的现象进行相应的解决。减小患者的疼痛感，预防患者进一步出血。要根据不同的天气变化增加衣物注意保暖。要时刻保持患者病房的整洁，温度保持在24℃～26℃，湿度保持在60%～70%，进行适当的通风，光线适宜。保证病房安静，对病房周围噪杂的噪音进行排除。注意将有菌和无菌区做好隔离，防止交叉感染和细菌的滋生。根据患者的喜好适当的播放一些音乐使患者感到温馨舒畅，充分保护患者的隐私，保证患者有良好且舒适的睡眠，时要注意给患者增加营养，提高一些高蛋白、高纤维的食物，饮食要少盐、少油，忌食辛辣生冷。

1.3 观察指标与评分标准：

护理结束后，对两组患者的疼痛程度以及取环的成功率进行比较。将世界卫生组织疼痛评分作为标准，评分分为：0级：患者略微出现酸痛不适的症状；Ⅰ级：轻度疼痛，患者可以承受，有略微出汗或者是不出汗的症状；Ⅱ级：患者出现酸痛的症状，并伴随有出汗以及呼吸急促的现象，患者能够承受；Ⅲ级：患者出现剧烈疼痛的症状，不能承受。0级与Ⅰ级属于止痛有效，Ⅱ级与Ⅲ级属于止痛无效。

1.4 数据处理：

使用SPSS13.0统计学软件对两组患者的资料进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用x2进行检验，结果差异明显，P<0.05，差异在统计学上具有意义。

2 结果

细节组患者中止痛有效的患者有34例，无效的有6例，常规组患者中止痛有效的患者有18例，无效的有22例，细节组的患者止痛率要明显高于常规组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。细节组的患者中40例均取环成功，成功率为100%，常规组的患者中有31例取环成功，成功率为77.5%，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

绝经妇女对于取环手术充满了紧张、恐惧的心理，对手术产生很大的影响，并且影响患者手术之后的恢复。细节护理在给患者提供人性化护理的同时，能在一定程度上消除患者的负面情绪，提高手术的成功率，在很大程度上降低了患者的痛苦^[2]。细节护理是一种重视患者生理、心理以及社会认可的护理方式，能够给患者提供整体、有效、舒适的护理服务，降低患者的不良情绪，提高手术的效果。护理人员对患者的具体情况进行了解后，采用细致，优质的护理对患者进行服务，能够使患者降低对于手术的恐惧感，提高患者对于治疗的配合性，降低患者的痛苦^[3]。

综上所述，对绝经后取出宫内节育器的妇女采取细节护理，能够在一定程度上提高临床上的护理效果，提高了手术的成功率，降低了患者的痛苦，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。

参考文献

[1] 刘云嵘.中国已婚育龄妇女避孕方法使用现状及发展变化趋势[J].中国计划生育学杂志，2004，12（5）：260-262.

[2] 唐安弟，周丽英.506例门诊老年患者静脉输液的舒适护理[J].全科护理，2011，9（16）：1433.

[3] 康建中，肖志琴，演咏梅，等.上海市宫内节育器取出术现状的调查分析[J].实用妇产科杂志，2011，27（2）：127-130.endprint