李小丽

【摘要】目的：分析护理干预对新生儿听力筛查的影响。方法：选取2015年1月-2016年12月1000例医院分娩的新生儿作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组500例。对照组采取常规护理模式，观察组则采取针对性护理干预模式。比较两组新生儿听力筛查的各项指标比较差异。结果：观察组与对照组的初筛率为100.0%和81.0%，通过率为94.0%和80.5%，复筛率为100.0%和79.5%，两组在各指标方面的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理干预在新生儿听力筛查中具有较好的应用效果，能够显著提升听力筛查的效率，值得在临床中推广使用。

【关键词】：护理干预；新生儿；听力筛查

【中图分类号】 R32.6.

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-106-01

听力障碍是新生儿常见的先天缺陷之一，有文献指出，双耳听力障碍新生儿占总出生人数的0.1～0.3%^[1]。因此越来越多的家长和医院重视新生儿的听力筛查工作，能够尽早发现听力障碍新生儿，从而进行早期治疗。但是许多新生儿由于各项组织器官发育尚不成熟，听力筛查仍存在一定的假阳性问题，制约了其的应用^[2]。因此，如何保障听力筛查的有效性，降低检查结果的假阳性率是临床研究的重点。文章主要针对护理干预对新生儿听力筛查的影响展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

选取2015年1月-2016年12月1000例医院分娩的新生儿作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组500例。观察组500例新生儿中有男孩251例，女孩249例，平均新生儿Apger评分为（8.3±1.4）分，顺产226例，剖宫产274例，产妇平均年龄为（26.4±3.6）岁。对照组500例新生儿中有男孩263例，女孩237例，平均新生儿Apger评分为（8.5±1.2）分，顺产233例，剖宫产267例，产妇平均年龄为（25.9±3.1）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①医院产科接收的新生儿；②家属均对本次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：早产、高血红素血症、先心病以及宫内呼吸窘迫的新生儿。两组新生儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：

两组新生儿均采用相同的检查仪器，并由相同的检测人员提供检测服务。

对照组采取常规护理模式，即检查前常规对家属进行健康宣教，新生儿出生1～2d内进行听力筛查。

观察组则采取针对性护理干预模式，具体措施为：①加强专业教育：加强检测人员的听力学专业培训，并采取严格的质量控制措施。检测人员需要熟练掌握各种操作技巧，并保证动作的轻柔，以免引起新生儿的不适；②加强家长的健康教育：利用图片、视频或是口头讲解的方式，为孕妇及家属讲解新生儿听力筛查的目的、方法以及对早期治疗的影响，加深孕妇对听力筛查的认知水平；对于初筛未通过的新生儿，需要反复讲解复筛的重要性，并仔细写下复筛时间以及咨询电话；③加强环境管理：筛查过程中需要保持筛查室内的安静，禁止大声喧哗和来回走动，保持环境噪音<40分贝^[3]；④做好新生儿的安抚：听力筛查最好再新生儿处于熟睡状态下进行，检测前让家长准备好奶瓶，若新生儿哭闹，可以将事先准备好的奶瓶喂给新生儿，避免新生儿吵闹。

1.3 观察指标：

比较两组新生儿听力筛查的各项指标比较差异。

1.4 统计学分析：

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意義。

2 结果

观察组与对照组的初筛率为100.0%和81.0%，通过率为94.0%和80.5%，复筛率为100.0%和79.5%，两组在各指标方面的比较差异均有统计学意义（X2值为6.854、5.412、8.965，P值为0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

听力筛查作为检查新生儿听力障碍的重要检查项目，能够观察新生儿听力功能的情况，从而发现有听力障碍的新生儿，为其早期治疗提供科学依据。有研究指出，出生3月内进行检查、治疗与干预，与出生3个月后相比，语言功能和认知能力发育有着较大的差异。通过加强家长的健康教育，提高家长对于先天性听力障碍的认知水平，让其了解错过最佳治疗时间可能发展为永久性耳聋的严重后果^[4]。通过系统的健康教育，家长能够了解听力筛查和复筛的重要性，从而主动回访，提高对临床筛查的配合度。新生儿刚出生后，耳道内存在胎质、羊水和洗澡水等物质，对于声音的传入和信号的反应都会造成一定的影响。因此选择合适的检查时间，对于检查结果的准确性和科学性也有较大的影响。有研究指出，听力筛查在出生后2～3d内进行能够提高检查的准确性^[5]。随着新生儿的逐渐成长，耳道内的分泌物、羊水逐渐被机体所吸收，此时对初次筛查未通过的新生儿进行复查能够确保检查的准确性，有助于提升临床治疗的针对性。新生儿吵闹对于检查仪器的精确度造成影响，因此需要做好新生儿的安抚工作。本次研究观察中，观察组与对照组的初筛率为100.0%和81.0%，通过率为94.0%和80.5%，复筛率为100.0%和79.5%，两组在各指标方面的比较差异均有统计学意义（P<0.05），说明针对性护理干预在新生儿听力筛查中具有较好的应用效果，能够显著提升听力筛查的效率，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 罗明香，李玉琼，钟菊晴等.护理干预对新生儿听力筛查的影响与分析[J].护理实践与研究，2015，10（3）：31-32.

[2] 李影，曾琼红，肖瑞媚等.新生儿听力筛查的影响因素与干预措施[J].护理实践与研究，2016，10（20）：50-51.

[3] 黄桂珍.影响新生儿听力筛查质量的相关因素及护理干预[J].中国实用医药，2017，05（36）：218-219.

[4] 刘春丽，王芳，都海英等.探讨多方位护理干预在提高新生儿听力筛查质量，降低假阳性率的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：212-213.

[5] 贾玉敏.影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干预[J].临床心身疾病杂志，2017，23（2）：152-154.endprint