林金塔

【摘要】外照射慢性放射病是职业病的范畴内容之一，这种病主要是针对从事放射工作的工作者而言的。当这些工作者长时间的接受超剂量当量所限的外照射时，就会引起病状，这样的病一旦产生就会造成身体造血组织损伤，严重的时候可造成全身体系统的其他疾病，而此文就是论述这种病情的临床特点、剂量以及诊断情况，通过对这几方面的分析有助于我们日后在此领域更深次的探讨研究。

【关键词】外照射慢性放射病；临床特点；剂量；诊断

【中图分类号】R51.291

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-228-01

1 外照射慢病放射病的临床特点

因为外照射主要损伤的是造血组织及身体系统的其他疾病，起初病状并不明显，刚开始主要是改变造血组织周围的情况，然后随之骨髓就会发生变化，临床通过观察白血细胞的变化可以为此病情做参照。下面就是这种病的几个临床特点

1.1 基本症状：对于此病起初的基本症状表现为头疼、头昏、无力、失眠健忘，如果严重可能会出现消化不良、出血等基本症状。

1.2 造血组织中血情变化：造血组织外周的血细胞明显减少，尤其是白细胞，在相关工作者经过数年后，出现白细胞减少时脱离工作岗位诊治后基本上都可以恢复正常身体状况，在白细胞没有恢复之前一定要注意千万不能在从事类似工作。还有一部分患者出现红细胞甚至是全身细胞的下降。

1.3 骨髓异常改变：

这种病由于起初病状不明显，随着病情的发展加重骨髓上可能出现病变，在检查时可发现造血细胞中的粒系细胞相对减少，说明病情已经加重要赶紧诊断治疗。

1.4 身体的免疫系统降低：人身体的免疫系统受各方面的影响，当然辐射也包括在内，外照射慢性放射病患者的免疫球蛋白比正常人的指数都低。一旦人体免疫系统下降，体抗力就低，使身体其他部位产生疾病。比如上呼吸道的不断感染，不易愈合等。

1.5 内分泌失调：

长时间照射使得人体的甲状腺反射性被损伤，还有肾上腺皮质机能损伤，如果甲状腺肾上组织机能下降，因此长时间的照射对身体的某些机能就会造成影响，使得内分泌失调，引起一系列的身体疾病。还有性腺一旦被损伤，就会影响人体不育，或是导致婴儿畸形。

1.6 周围的淋巴细胞及染色体发生变化：

长时间的接受照射，就会对人体周围淋巴细胞及染色体产生影响，如果影响全身疾病就明显增多，但是短时间的辐射此项指标并不明显。

2 外照射慢病放射病的剂量分析

外照射慢病放射病的剂量是个确定的效应范围。这种病情的严重程度随着剂量的变化在不断变化，在诊断时身体累计的剂量是衡量本病的关键因素。在有关规定中对平均年剂量作了一定的规定，并且用阈值来表示，阈值是衡量引起这种慢病的最低剂量，但是由于人体对辐射的敏感程度不一以至于这个值也不是十分的准确，在诊断的时候还要参照患者的临床表现、检查结果综合判断。随着学者对该问题的不断研究现在提出“区间剂量”一词。在这种职业病的从事患者中长时间接受射线照射时因条件不一导致时间、工作量不同，还有机器、防护条件等各方面的因素影响，只看全年平均受照剂量是不够的。在不同时期用不同的劑量来参照及“区间剂量”根据影响个人的不同的因素区别对待，综合评价真实的得出每个患者的情况。

3 外照射慢病放射病的诊断说明

首先，由于外照射慢病放射病主要是以造血组织损伤和全身身体疾病的一种。在诊断时如果造血细胞没损伤只有其他身体受辐射异常的则不一定就诊断为这种病，

其次，在上面提到的阈值限制的规定，为了保护我国相关工作者的身体健康，制定了这个限制，在诊断时一定要把患者的限制作为参数一起考虑。

再次，在诊断时要考虑身体上某些敏感器官，例如性腺、睾丸生精细胞对射线机器敏感，长期照射，就会破会这些器官，引起疾病，但是并不是造成造血细胞的损伤和全身疾病的发生，所以并不能确定是这种慢病，在诊断时一定要注意分清楚。

最后，到现在，这种病反应出来的症状还不是十分明显，因此，在实际的诊断中要结合其他方面综合考虑，严格界定认真对待此病，为患者作出正确的诊断。

经过上述三方面的说明，我们进一步又了解了外照射慢病放射病的的基本情况，对于从事这类工作的人员，在现实生活中应该多加注意，对工作进行有的放矢，做好预防工作，经常检查发现病因，马上就诊，使自己保持一个健康的身体，对于这样的慢病还要不断的研究，使之把这种病情的发生率降到最低，为我国的相关工作者提供一个更好的工作环境。

4 小结

外照射慢性放射病是从事放射工作的工作者常见的一种职业病，当从事放射工作的工作者接受超剂量当量所限的外照射，时间长了就会出现症状，使得舌体的造血组织收到损伤，严重时会威胁到患者身体的各个系统，对于外照射慢性放射病的临床特点、剂量以及诊断情况的研究和论述，能够为此领域提供理论支持，并且具有非常重要的现实意义，从而进一步促进我国医疗卫生事业的健康可持续发展。

参考文献

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