田小娟

【摘要】目的： 探讨优质护理干预对反流性食管炎患者睡眠质量及生活质量的影响。方法：将长征人民医院内三科在2016年1月-12月期间收治的50例反流性食管炎患者随机分为2组，观察组与对照组各25例。对照组给予基础护理干预措施，观察组给予优质护理干预措施，对比两组患者睡眠及生活质量。结果：较对照组，观察组患者的睡眠及生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对反流性食管炎患者实施优质护理干预可明显提高患者睡眠和生活质量，有助于形成良好的护患关系，具有推广应用价值。

【关键词】 反流性食管炎；优质护理；睡眠质量；生活质量

【中图分类号】 R27.59

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-135-02

反流性食管炎是内科常见的一种疾病，常伴有咽下疼痛、烧灼感、呕吐等症状，主要是由十二指肠物反流进入患者食管刺激食管黏膜而引发的炎症，属于消化系统疾病，若不及时治疗很容易发展为食管癌或胃癌等疾病^[1]。随着我国饮食结构的改变，反流性食管炎发病率呈不断上升趋势，严重影响了患者的睡眠和生活质量^[2]。本研究旨在探讨优质护理干预对反流性食管炎患者睡眠质量及生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择长征人民医院内三科在2016年1月-12月期间收治的反流性食管炎患者50例，将所有患者随机分为两组，每组各25例。观察组中男14例，女11例，年龄32-53岁，平均年龄（42.60±6.80）岁；病程2-19个月，平均病程（11.58±3.32）个月。对照组中男13例，女12例，年龄31-55岁，平均年龄（42.55±6.65）岁；病程2-21个月，平均病程（11.52±3.31）个月。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法：对照组采用基础护理干预模式，如体征检测、药物控制等。观察组采用优质护理干预：① 心理护理。反流性患者极易受环境刺激的影响，不良情绪会阻碍症状的改善和疾病的治疗。护理人员需耐心给患者讲述病情和解答患者心中疑虑，促进医患关系，增加患者对疾病治愈率的信心。②健康宣教。根据患者自身情况的不同，给患者讲述反流性疾病的相关症状、发病原因、预后情况等，提高患者对疾病的认知度。③体位护理。告知患者合理的体位有助于疾病的治疗，进餐后不宜躺下，建议侧卧时将床头抬高30cm左右，以促进胃内食物快速清除、调整消化的食物。④饮食护理。反流性患者对摄入的食物不能够正常消化，常会出现呕吐、反酸等症状，痛苦不堪。护理人员需根据患者情况定制合理的膳食计划，以富含营养的流质食物为主。积极纠正患者的不良饮食习惯。

1.3 观察指标：睡眠质量采用睡眠质量指数问卷（PSQI）评价，调查包括睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能7项内容，总分20分，得分越高表示睡眠障碍越重，分别于护理前、护理6周及12周各评价一次。生活质量评分包括总体健康、社会功能、精神状态、情感活动、活力、躯体疼痛、生理职能7个方面，满分为100分，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量：护理后，观察组PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分：观察组总体健康、社会功能、精神状态、情感活动、活力、躯体疼痛、生理职能7个方面的生活质量总评分为（89.62±8.57）分，高于对照组的（61.69±7.28）分，差异有统计学意义（t=12.419，P<0.05）。

3 讨论

反流性食管炎为当今临床常见的消化系统疾病之一，多见于老年人群^[3]。近年来，随着生活习惯的改变和饮食结构的变化，该疾病的发生率呈不断上升趋势，在影响人们生活质量的同时也增加了癌变的危险，现已得到广泛重视^[4]。因此，有必要对接受治疗的反流性食管炎患者采取相应的优质护理措施。

优质护理干预是用于反流性食管炎的一种辅助治疗模式，作为现代医疗的重要组成部分，其在临床应用上已取得显著疗效，发挥的作用也逐渐增强^[5]。临床发现，在所有患有反流性食管炎的患者中，有将近一半的人存在睡眠障碍，严重影响了患者的身心健康和生活质量。本研究结果显示，护理后，观察组PSQI评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，表明优质护理干预措施可及时有效的解决问题提高工作效率改善患者的睡眠、生活质量。通过对医护人员的专业化培训和职责的落实，把护理基础切实做好，在提高护理质量的同时使安全、有效的服务更加贴近患者，为患者提供更好的服务理念，提高了患者对护理的满意度以及促进医患之间的关系^[6]。优质护理干预采用的科学、系统指导模式有助于提高患者对疾病治疗的依从性，是加速患者治疗及康复的关键。

综上所述，对患有反流性食管炎患者采用优质护理干预能帮助患者改变不良情绪，养成健康的生活方式，建立良好的医患关系，有效的提高患者的睡眠质量和生活质量，促进患者康复。

参考文献

[1] 汪继平，唐晓，张丽.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J].河北医学，2016，22（03）： 509-512.

[2] 张海燕，朱希燕，张荣泽，等.以预防反流为基础的随访对食管癌和贲门癌术后患者的价值研究[J].河北医药，2014，29（03）：464-466.

[3] 叶必星，衡定，姜柳琴，等.不同年龄段反流性食管炎症状谱、生活方式和心理特征比较[J].中华消化杂志，2017，37（02）：73-78.

[4] 游婷，王雯 .胃食管反流病内镜治疗的研究进展[J].中华消化内镜杂志，2017，34（02）： 145-148.

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[6] 刘宏.叶柏教授治疗反流性食管炎经验辑要[J].中国中醫急症，2016，25 （05）： 831-833.endprint