金志丽

【摘要】目的：探究中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法：自我院内分泌科2013年12月～2016年12月收治的2型糖尿病患者中选取90例为观察对象，随机分为观察组45例、对照组45例。对照组采取内科常规护理办法，观察组在内科常规护理和中医辨证分型基础上，给予组内2型糖尿病人以情志护理，观察两组病例血糖波动情况。结果：两组患者护理后的血糖波动平均幅度较护理前均有明显减小，有统计学意义（P（0.01），观察组血糖波动平均幅度[（3.94（0.15）mmol/L]小于对照组[（5.10（0.46）mmol/L]，有统计学意义（P（0.01）。结论：中医情志护理有利于糖尿病人维持血糖稳定，有积极影响，值得应用。

【关键词】 中医情志护理；2型糖尿病；血糖波动

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-104-01

2型糖尿病为现代内分泌科最常见病症，此症通常多发于老年人，临床中常有慢性并发症出现，这也是造成糖尿病人残疾甚至死亡的重要原因^[1]。诸多研究发现，该病患者慢性并发症实际发生及发展，与其自身血糖波动情况密切相关^[2]，因此有必要探讨临床护理对血糖波动是否产生影响，本院采用了中医情志护理，效果较理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

自我院内分泌科2013年12月～2016年12月收治的2型糖尿病患者中选取90例为观察对象，随机分为观察组45例、对照组45例。观察组：男19例，女26例，年龄（48.3±17.7）岁，病程（5.3±0.9）年；对照组：男16例，女29例，年龄（49.2±16.5）岁，病程（4.8±1.8）年。基线资料成组对比无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法：

对照组采取内科常规护理办法，给予组内2型糖尿病人以规律性饮食和合理运动等护理指导，配合医生切实完成临床治疗工作。

观察组在内科常规护理和中医辨证分型基础上，给予组内2型糖尿病人以情志护理。首先，可通过关心体贴及开导病人心理的方式调节病人情志，消除其恐惧情绪及烦躁心理，使其积极配合治疗、正确对待疾病；其次，应纠正病人对糖尿病的错误认识，告知其该症绝非不治之症，从而帮助其扭转心理失衡，解除精神压力，并通过加深病人对疾病知识的认识来安抚患者，减少外界刺激，使其忧思、焦虑等消极情绪得以解除，重现乐观态度；糖尿病人须饮食清淡，还要少食多餐，禁忌饮食过饱、吸烟、饮酒；适当运动对于体质量及餐后血糖水平的降低有显著益处，因此须指导病人选用适合自身病情及健康情况的运动方式，鼓励其长期坚持，以协助血糖控制、降低；以上情志护理每日行1次，每次持续20min。

1.3 观察指标：

对两组糖尿病人护理前后的血糖指标进行记录，并计算、对比两组血糖波动的平均幅度。

1.4 数据处理：

对研究数据进行SPSS16.5版软件处理，计量资料选用t检验法，计数资料选用x2检验法，P<0.05代表存在统计学意义。

2 结果

两组患者护理后的血糖波动平均幅度较护理前均有明显减小，有统计学意义（P<0.01），观察组血糖波动平均幅度[（3.94（0.15）mmol/L]小于对照组[（5.10（0.46）mmol/L]，有统计学意义（P<0.01）。（表1）

3 讨论

所谓血糖波动即为血糖波峰与波谷间差值的不稳定变化。有研究指出，除遗传原因及患者自身血糖控制情况以外，血糖波动也是糖尿病相关慢性型并发症的重要相关因素，并且血糖波动的影响程度要远超血糖升高所产生的影响，此外，血糖波动同时也是血管病变连同外周神经损害的主要独立危险因素之一。血糖波动的临床观察研究对于糖尿病诊疗及全面评估有重要意义，在西医学研究中，年龄、病程、空腹（或餐后）血糖值及体质指标等均为影响血糖波动的主要观察因素。在中医学研究中，糖尿病证候学指出，该病在发病早期皆以标实为主，多由热盛伤阴，亦或痰浊化热所致，此后逐渐气阴两虚，终致虚实夹杂，亦或阴阳两虚，并以虚为主。张沛然^[3]等研究结果显示，血糖波动同平均血糖之间并无显著相关性，与中医证候则存在明显关联，并且发现血糖波动越严重，糖尿病人出现慢性并发症的风险越高，因此明确血糖波动同中医证候的明显相关性对于糖尿病的临床中医学辨证治疗及护理有重要指导意义，血糖稳定性也是理想血糖水平控制的重要考虑因素。

现代医学发现，恐惧、烦躁等不良情绪具有刺激交感神经使其兴奋的作用，这可造成血糖不稳定，产生波动，相比血糖波动幅度更大的糖尿病患者，波动幅度相对较小者的并发症危险更低。所以，在常规护理及中医辨证基础上进行情志护理，激发病人的个人主观能动性，纠正其错误认识、观念，改善、平衡心理状态，消除不良情绪等情志关怀，对于患者病情控制及血糖稳定性控制都有正性作用。本研究中，所有糖尿病患者护理后的血糖稳定性均明显提高（P<0.01），证明相关治疗及内科护理有积极影响，而加用中医情志护理的观察组患者的血糖波动幅度相对更小，血糖更稳定，进一步证明中医情志护理对于糖尿病血糖波动存在显著的积极影响，值得应用，此结论同钱冬^[4]等研究相似。

结语

综上所述，中醫情志护理具有稳定血糖、减小血糖波动幅度的积极作用，对于2型糖尿病人血糖控制有正性影响，值得应用。

参考文献

[1] 朱兰英，温俊茂，苏广等.中医护理对2型糖尿病患者的临床干预研究[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：929-931.

[2] 许宋超，王纯庠，陆件等.2型糖尿病患者中医证型与血糖波动的相关性分析[J].中国现代医药杂志，2015，17（8）：37-40.

[3] 张沛然，赵天豫.2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性[J].中国中医药信息杂志，2014，21（11）：30-32.

[4] 钱冬，郭征楠.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：371-372.endprint