自正仙

【摘要】目的：分析穴位按摩结合艾灸在混合痔术后疼痛护理的应用效果。方法：选取我院2016年1月～2017年2月所收治的80例混合痔手术治疗患者作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组40例，对照组术前进行健康宣传教育，术后根据医嘱进行给药和常规术后护理，实验组在此基础上采用穴位按摩结合艾灸的方法进行护理治疗，对比观察两组患者术后1d和3d的疼痛情况。结果：两组患者术后1d疼痛情况无明显差异，术后3d实验组患者的疼痛情况明显减轻，疼痛程度为轻度，而对照组则以中度疼痛为主，两组疼痛差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩结合艾灸在混合痔术后疼痛护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】 穴位按摩；艾灸；混合痔术后疼痛护理

【中图分类号】R256.35

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-081-01

混合痔是临床上的一种多发病、常见病，患者患病后随着年龄的增加，病症严重程度也会随之加重，现今，混合痔一般行手术治疗，而术后创面疼痛则是一种常见的术后并发症。本组研究选择80例患者为研究对象，对穴位按摩和艾灸对混合痔的治疗镇痛效果进行研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院2016年1月～2017年2月所收治的80例混合痔手术治疗患者作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组40例；对照组患者中男性23例，女性17例，年龄18～54岁，平均年龄为（30.5±6.5）岁；实验组患者中男性21例，女性19例，年龄16～55岁，平均年龄为（32.1±7.2）岁；本组80例患者均符合混合诊断标准，本组研究对象已排除合并肛裂者、肛乳头瘤患者、排除高血压者、严重心功能不全者、2型糖尿病患者。两组患者的一般临床资料不具备统计学差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法：

80例患者均以行混合痔外剥内扎术。对照组术前进行健康宣传教育，术后根据医嘱进行给药和常规术后护理，实验组在此基础上采用穴位按摩结合艾灸的方法进行护理治疗，对比观察两组患者术后1d和3d的疼痛情况。

1.3 评定标准：

本组中对于患者的疼痛评估采用直观模拟量表法，分值为0～10分，0代表无痛，10代表最痛；将患者的疼痛指标分为四个等级，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。镇痛有效率=无痛率+轻度率。

1.4 统计学方法：

本组研究采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料的描述方式为（n，%），以卡方检验对两组数据的差异进行检验，P<0.05时对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后1d疼痛情况比较（见表1）

3 讨论

术中局部组织与神经受损，使损伤后所释放的炎症介质就是疼痛因子，也是术后疼痛的根本原因。肛肠手术由于手术解剖位置是人体特殊部位肛管，而这使得炎性介质在术后释放后患者所进行的换药、排便等行为都会对手术创面产生刺激，从而使术后创面形成^[1]。老年患者术后也易发生心动过速、血压升高、心率失常等表征。中医学认为疼痛是由于机体局部气机受阻，血液瘀堵所致，随着现今人们对于传统中医学的了解以及医学模式的转变，大部分患者对于传统中医学的治疗方式从拒绝转变为主动接受^[2]。腧穴在中医学中认为其是人体脏腑经络输注气体的出入之所，疾病的症状变化在腧穴中也有所反应，临床针灸的主要部位也是人体各个腧穴。

穴位按摩是通过对机体局部的刺激，使经络得以疏通，机体抗病能力增强，达到保健强身、疾病防治的功效。艾灸以药物和温热的共同作用于人体重要治疗腧穴，并通过经络传统，以消肿散结、气血调和、通经活络、散寒祛湿之功，使保健防病、强身致病的目的得以实现^[3]。中医学认为通过特定腧穴的选取，通过按摩与艾灸合用，可达气血顺畅、经络疏通之功，使患者术后疼痛感得以有效减轻。

本组研究采用穴位按摩和艾灸联合方式进行患者术后疼痛缓解，其中艾灸治疗的步骤：点燃艾条一端，距离患者皮肤2.5～3.0cm处，灸于患者会阳、承山、长强、百会、足三里、血海、阳溪等穴实施温和灸，至患者自感温热感却无灼痛感，外观局部皮肤发红为优[4]，根据患者症状不同可对所灸穴位对症调整。穴位按摩的方法为医护人员以拇指和食指按压对应穴位，手指按摩力度由轻到重，使之产生酸、麻、胀、通之感^[5]。手术当日局部麻醉后，就可进行针灸和穴位按摩，穴位按摩和艾灸一次為5min，二者配合使用。

通过本组研究结果为，术后1d后两组的术后疼痛感程度差异并不明显，术后3d实验组患者的疼痛等级主要为轻度疼痛，对照组的疼痛等级为中度疼痛，实验组采用穴位按摩和针灸的镇痛有效率为77.50%明显高于对照组镇痛有效率25.00%，本组研究结果位按摩联合艾灸可以有效缓解混合痔术后疼痛。

综上所述，艾灸疗法和穴位按摩是我国传统中医学外治手法的一种，操作简单、安全有效，价格低廉，普通护理人员只需经过必要的手法和穴位的培训，即能掌握艾灸和穴位按摩的要点，操作简单，穴位按摩与艾灸联合可以有效缓解混合痔术后疼痛，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 徐丹，李鹏鸟.穴位按摩联合艾灸在混合痔术后疼痛护理中的临床效果[J].中国药物经济学，2015（2）：170-171.

[2] 戎艳莉，王坤，郑宝玲等.混合痔术后疼痛中医护理体会[J].河北中医，2014（2）：303-303，304.

[3] 陈璐曦.混合痔术后疼痛护理分析[J].东方食疗与保健，2017（2）：151.

[4] 张春花，江慧，王晔琳等.耳穴贴压配合艾灸防治混合痔术后疼痛的效果观察[J].河北中医，2017，39（4）：604-606.

[5] 徐建华.混合痔患者术后疼痛护理分析[J].医学信息，2016，29（6）：196-197.endprint