张建祺

【摘要】目的：探析老年期精神分裂症患者采取奎硫平与阿立哌唑治疗的临床效果。方法：将2014年8月至2017年7月期间我院通过诊断后确诊为老年期精神分裂症患者纳为本组参研的样本，从中选出110例，遵循随机数字表法均分成常规组与干预组，前者实施奎硫平治疗；后者实施阿立哌唑治疗。经统计学分析比较两组疗效、临床精神症状阴性与阳性量表（PANSS）以及用药不良反应的情况。结果：干预组总疗效与常规组接近，P>0.05，无可比性；PANSS评分优于常规组，P<0.05，各组间数据比较差异性明显，有統计学意义；不良反应发生率比较差异不明显，P>0.05，无可比性。结论：老年期精神分裂症患者临床治疗中采取奎硫平、阿立哌唑治疗的效果均较确切，安全可靠，但前者在改善患者临床症状方面的优势更明显，值得进一步推广。

【关键词】 精神分裂症；奎硫平；不良反应；阿立哌唑

【中图分类号】R5.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-072-01

在临床中，精神分裂症较常见，且进展缓慢，具有较高的致残率，大部分的患者为老年人。当下尚未明确精神分裂症的患病机制，临床治疗以药物为主^[1]。奎硫平以及阿立哌唑是治疗精神分裂症的主要药物，为明确这两种药物治疗精神分裂症患者的效果，现就我院在2014年8月到2017年7月接收的老年期精神分裂症患者依次采取阿立哌唑、奎硫平治疗的效果展开探讨，将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本研究110例样本均经临床诊断明确为老年期精神分裂症，入选研究的时间为2014年8月-2017年7月，根据研究要求平分两组，常规组55例患者中有女性24例，男性31例；年龄在62岁-79岁之间，均值（72.01±2.84）岁；病程最短半年，最长17年，病程均值（12.59±2.87）年。干预组55例患者中则有25例女性，30例男性；年龄为63岁-81岁，均值（72.69±2.51）岁；病程最短1年，最长16年，病程均值（12.87±2.93）年。两组病患性别、年龄与病程等临床基础性资料经统计学分析后差异性较小，P>0.05，满足研究要求。

1.2 治疗方法：

常规组：给予患者阿立哌唑（批准文号：国药准字20590301H；生产企业：上海中西制药有限公司）口服治疗，初始剂量控制在每日5mg。连续治疗7d后再逐渐调整剂量至每日15mg，每日剂量最大≦30mg。

干预组：给予患者奎硫平（批准文号：国药准字0J1041012；生产企业：AstraZeneca Pharmaceuticals LP）口服治疗，患者服用的初始剂量为每日50mg至100mg，其后逐渐加大剂量，但每日剂量需控制在400mg以下。

两组患者均采取连续一个月的治疗，其后对其治疗的效果展开评价。

1.3 效果评价（观察）^[2]：

评价指标：参照PANSS对患者治疗的效果展开评价，其中显效：治疗后患者PANSS量表评分减少程度≧75%；进步：治疗后PANSS量表评分减少在74%-50%；稳定：治疗后PANSS量表评分减少在49%-25%；无效：PANSS评分减少<25%。总疗效=显效率+进步率。

观察指标：观察并记录患者用药期间出现的不良反应情况，主要包括恶心、便秘、失眠、嗜睡以及口干。

1.4 统计学方法：

对本组研究获得的实验数据进行收集及整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验；x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果分析：

干预组治疗总疗效与常规组对比差异性较小，P>0.05，无统计学意义（见下表）。

2.2 两组治疗前后PANSS量表评分情况分析：

两组治疗后PANSS量表评分均有所减少，与治疗前比较差异性有统计学意义（P<0.05），并且干预组减少的程度大于常规组，P<0.05，统计学意义成立（见表2）。

2.3 两组患者用药情况分析：

通过观察分析两组患者用药期间不良反应发生的情况不难发现，常规组出现不良反应的机率（14.5%）稍高于干预组（7.3%），但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P>0.05（详细数据见表3）。

3 讨论

据有关资料显示^[3]，精神分裂症可影响到患者的思维以及性格，若患者病发后未及时接受治疗，病情进展后可出现行为意识、思维方式以及性格等较为明显的症状，进而降低其生活质量，因此采取及时有效的治疗措施至关重要。

阿立哌唑是喹啉类衍生物，不仅仅是第三代抗精神病药物，同时还是多巴胺系统稳定剂，将其应用在精神分裂症患者临床治疗中的机制可能与D2受体和5-HTIA受体拮抗作用以及5-HT2A受体的拮抗机制相关，当下已有研究证实在精神分裂症治疗中应用阿立哌唑可使患者不良症状得到尽快消除。奎硫平是一种非典型抗精神病药物，其作用机制在于对人体当中的5-HT2以及D2受体的合成进行抑制，进而升高患者脑区多巴胺的水平，最终发挥出抗精神分裂的效果。

本次研究结果显示，奎硫平与阿立哌唑在治疗老年期精神分裂症方面均有确切的效果，且两种疗效相当，但从两种药物引起的不良反应可看出，常规组出现不良反应的可能性稍高，为14.5%，主要表现为口干与嗜睡；而干预组不良反应较少，为7.3%，两组比较无明显差异性，P>0.05，与包玲，胡晓华^[4]研究结果显示的不良反应（12.1% VS 9.0%）基本上接近，提示这两种药物的安全性均较高，不会使患者出现严重不良反应；最后通过对比两组PANSS评分发现，干预组治疗后PANSS评分降低的程度均大于常规组，提示干预组所用药物在改善患者阳性与阴性临床症状方面的效果更可观。

总之，在老年期精神分裂症治疗时应用阿立哌唑以及奎硫平均可获得令人满意的效果，且用药安全性高，奎硫平比阿立哌唑更能改善患者的临床症状，建议大力推荐及应用。

参考文献

[1] 邓红梅.老年期精神分裂症应用阿立哌唑和喹硫平治疗的效果和安全性分析[J].医药前沿，2016，6（5）：27-28.

[2] 侯连凤，马希巍，张新明等.阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比研究[J].当代医学，2017，23（7）：40-41.

[3] 向汉周.奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症疗效对比与临床分析[J].四川医学，2014，35（3）：348-349.

[4] 包玲，胡晓华.阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比研究[J].大家健康（中旬版），2014，22（8）：88-89.endprint