李开明

【摘要】目的：观察与探究Ⅱ型糖尿病病人肾功能改变与血糖及血脂的关系。方法：选取2015年03月～2017年03月期间，于我校附属医院肾内科就诊及治疗的60例Ⅱ型糖尿病病人作为研究对象，按照病人的肾功能指标是否异常分为两组，将肾功能指标正常的30例病人作为对照组，将肾功能指标异常的30例病人作为观察组，对比并分析两组病人的效果。结果：观察组病人的mAlb水平、Tch水平、TG水平、FBG水平与对照组病人相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：Ⅱ型糖尿病病人的肾功能改变和血糖及血脂具有一定的关系，需要引起重视。

【关键词】 Ⅱ型糖尿病；肾功能改变；血糖；血脂

【中图分类号】 R23.6

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-036-02

前言：肾脏的基本功能是泌尿，通过尿液实现排泄。正常人的终尿中是不会出现葡萄糖、白蛋白以及血细胞等。流行病学调查表明，目前我国居民糖尿病发病率较高，尤其是Ⅱ型糖尿病患者证逐年增加。糖尿病肾病属于Ⅱ型糖尿病患者比较严重的一种并发症，具有比较高的死亡率，严重危害患者的生命安全，对患者的生存质量带来严重不良影响^[1-2]。本文选取2015年03月到2017年03月我校附属医院肾内科收治的60例Ⅱ型糖尿病病人作为研究对象，针对Ⅱ型糖尿病病人肾功能改变与血糖及血脂的关系给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 临床基本资料与方法

1.1 临床基本资料：

选择2015年03月至2017年03月时间段内在我校附属医院肾内科接受治疗的60例Ⅱ型糖尿病病人进行本研究，根据病人的肾功能指标是否异常分为两组，将肾功能指标正常的30例病人作为对照组，将肾功能指标异常的30例病人作为观察组。对照组中，男性病人有17例，女性病人有13例，病人的年龄区间为54～79岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁；观察组中，男性病人有16例，女性病人有14例，病人的年龄区间为53～77岁，平均年龄为（64.28±1.40）岁。所有纳入的Ⅱ型糖尿病病人和病人家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组Ⅱ型糖尿病病人的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法：

对60例Ⅱ型糖尿病病人均进行12小时禁食，在第二天早上收集5ml静脉血，置于含抗凝剂的试管内，以25OOr/min的转速给予離心处理，将上层清液分离出来，即为血清，置于-20摄氏度的冰箱内备用。应用全自动的生化分析仪、血糖的检测试剂盒、血脂的检测试剂盒、尿微量白蛋白试剂盒进行指标检测，于严格实施实验室的室内质控条件下，按照相关试剂盒上面的说明书进行严格操作，应用过氧化物酶法对患者的空腹血糖（FBG）给予测定，空腹血糖（FBG）的正常范围是3.7-6.1mmo1/L，使用酶法对患者血清内的总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TG）给予测定，总胆固醇（TCH）的正常范围是3.35-6.45mmo1/L，甘油三脂（TG）的正常范围是0.48-1.7mmo1/L，应用高敏感微粒增强型的免疫比浊法对患者的尿微量白蛋白（mAlb）给予检测，尿微量白蛋白（mAlb）的正常范围是0-20mg/ml。

1.3 观察指标：

对比分析观察组和对照组Ⅱ型糖尿病病人的尿微量白蛋白（mAlb）水平、总胆固醇（TCH）水平、甘油三脂（TG）水平、空腹血糖（FBG）水平。

1.4 统计学方法：

应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（x±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 研究结果

与对照组Ⅱ型糖尿病病人相比较，观察组Ⅱ型糖尿病病人的尿微量白蛋白（mAlb）水平、总胆固醇（TCH）水平、甘油三脂（TG）水平、空腹血糖（FBG）水平均更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

3 讨论

Ⅱ型糖尿病对病人的机体健康和生命安全带来较大威胁^[3]。临床上一旦发现患者存在蛋白尿则提示Ⅱ型糖尿病患者的病情比较严重，预后比较差^[4]。在反映糖尿病患者早期肾功能的相关指标中，尿微量白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖等均有利于Ⅱ型糖尿病患者病情的轻重以及预后的判断，有助于Ⅱ型糖尿病患者的早期发现与及时治疗，具有重要意义^[5]。

本研究表明，观察组病人的mAlb水平、Tch水平、TG水平、FBG水平要比对照组病人明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05）。

综上所述，Ⅱ型糖尿病病人的肾功能改变和血糖及血脂具有一定的关系，需要引起人们的充分关注和重视。

参考文献

[1] 赵彦昌，张栋武，徐福平等.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与传统肾功能测定的临床价值[J].中国临床实用医学，2016，7（4）：52-53.

[2] 徐福平，张栋武.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与传统肾功能测定的临床价值[J].中国实用医药，2016，11（14）：8-9.

[3] 王娇，关清华，周月宏等.糖化血红蛋白及其氧化相关物质与肾功能正常的2型糖尿病患者肾血流的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志，2017，28（3）：193-196.

[4] 任俊杰，李春霞，徐东红等.血氧水平依赖磁共振成像评估2型糖尿病患者早期肾缺氧改变[J].中华糖尿病杂志，2017，9（3）：174-178.

[5] 张远鹏，唐景华，李骏等.百令胶囊联合脉血康治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（32）：14-16.endprint