白奇光

【摘要】目的：对乌当区土源性线虫病进行监测，根据检测结果为制定土源性线虫病防治对策提供依据。方法：本年度土源性线虫检测工作共检测样品657份，其中，大便样品510人份、制片1530张、饶虫杠试样品117人份、土样30份制片120张。检测方法按《贵州省疾控中心土源性线虫检测方案》执行。结果：大便样品检测结果：共检测大便样品510份，检出阳性28份，感染率为5.49%。蛔虫阳性18份，感染率为3.53%。鞭虫阳性10份，感染率为1.96%。蛔虫、鞭虫混合感染3份，感染率为0.59%。共检测杠试饶虫片117人份，未检出阳性。检测土样30份（菜园、厕所、庭院各10份），检出蛔虫卵阳性16份，阳性率为53.3%，其中活受精蛔虫卵12份，阳性率为40%。结论：2014年乌当区土源性线虫的感染率依然比较高，对此，需要加强农村环境整治，并加强健康教育宣传活动，提高人群防治意识。

【关键词】 土源性线虫；感染率；防治

【中图分类号】 R532. 1

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-028-02

土源性线虫是指不需要中间宿主，卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染后期直接感染人的线虫，主要包括蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫等人体寄生虫。在贵州地区，土源性线虫病较为常见，对于人们的生体健康构成严重威胁。根据全国人体重要寄生蟲病现状调查结果显示，贵州地区土源性线虫平均感染率明显高于全国平均水平。乌当区高度重视土源性线虫防治工作，并取得了很好的成效，现如今，乌当区人群蛔虫和鞭虫感染率已经低于全国平均水平。

1 资料与方法

1.1 监测内容：

监测蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵和蛲虫卵等土源性线虫。

1.2 监测对象：

按《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》和《贵州省土源性线虫监测方案》的要求，并结合农村的实际情况，在新场乡新场村对3周岁以上的常住居民进行大便样土源性线虫检查；对3至12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，在新场乡新场村随机抽取10户进行土样虫卵检测，每户采集菜园、庭院、厕所周边3类地点的土样各30克。

1.3 监测方法：

采用改良加藤厚涂片法（kato-katz法）检测粪便土源性线虫虫卵，并计算感染率和感染度；采用透明胶纸肛纸法检查12周岁以下儿童饶虫卵；采用饱和硝酸钠漂浮法检测土样中的虫卵。

1.3.1 改良加藤厚涂片法：

先将亲水性透明玻璃纸侵泡在透明液中24小时，待用；在通风柜内用报纸把超做台铺好，以免弄脏，打开换气开关；将尼龙绢放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪样；将定量板放在玻片的中央，将刮好的粪样填入定量板的小孔，要填平定量板；用镊子取一张侵泡24小时的透明亲水玻璃纸，抖掉多余的侵泡液，盖在粪样上；用另一片玻璃片轻压，使粪便均匀展开成圆形（要求粪便不得溢出，）；待粪便透明后及时镜检。

1.3.2 透明胶纸肛拭法：

将透明粘性胶纸剪成与载玻片约等长，粘于载玻片上；检查时，轻轻撕开玻片上透明胶纸，使其大部分脱离，右手拿玻片食指和拇指夹住胶纸；用左手分开受检者臀部，使其肛门及附近皮肤皱褶尽量暴露，并用胶纸面粘压肛门皮肤皱褶，以利于粘着虫卵；将胶纸粘面再贴在载玻片上；轻轻按压透明胶带，使其牢固粘在玻片上；最后镜检。

1.3.3 土壤蛔虫卵饱和硝酸钠漂浮法：

用碱性溶液与土壤样品充分混合后，将土壤中的虫卵分离出来，再加入比重大的液体使比重较轻的虫卵漂浮在溶液表面，收集后镜检计数。

首先进行土样处理：取回的土样，剔除大杂物，压碎土样中的大颗粒；然后过筛：先用孔径3mm的铜筛和孔径为2mm的铜筛过筛，然后收集过筛后最细的土样；再进行分离：取50ml大离心管，放入过筛后的土样10g，加5%氢氧化钠溶液至40～50ml刻度线，盖紧管口，用力振摇数分钟，待充分混合后，以2000转∕分，离心4min；漂浮：倒去上清液（即弃去上部的氢氧化钠），加入饱和硝酸钠溶液充分搅拌混匀，以2000转∕分，离心4min，再加饱和硝酸钠溶液满至管口，覆上24mm×24mm盖玻片；待静置15～20min后，将盖玻片迅速翻转取下，置于载玻片上镜检，同时在覆上第二张盖玻片如此反复，共计数3～4张盖玻片，镜检。

2 结果

2.1 监测点居民土源性线虫感染情况：

共检测大便样品510份，检出阳性28份，感染率为5.49%。蛔虫阳性18份，感染率为3.53%。鞭虫阳性10份，感染率为1.96%。蛔虫、鞭虫混合感染3份，感染率为0.59%。

2.2 杠试饶虫片检测：

共检测杠试饶虫片117人份，未检出阳性。

2.3 土样中蛔虫卵污染情况：

检测土样30份，菜园、厕所、庭院各10份，土壤样品均不同程度检出蛔虫卵，其详细检查结果如下表1：

3 讨论

贵州属于亚热带湿润季风气候，余量充沛，由于受到社会经济，文化发展的影响，寄生虫病较为流行。通过多年的防治工作，现如今，贵州省土源性线虫病防治工作成效显著。在本次研究中，共检测样品657份，其中，大便样品510人份、制片1530张、饶虫杠试样品117人份、土样30份制片120张，根据《贵州省疾病预防控制中心中心土源性线虫检测方案》，对乌当区土源性线虫病进行监测，根据本次监测发现，2014年乌当区土源性线虫的感染率依然比较高，对此，需要加强农村环境整治，并加强健康教育宣传活动，提高人群防治意识。在本次监测中发现，在居民生活环境中，厕所周边土壤蛔虫卵阳性率高达70%，由此可见，造成土源性线虫流行的主要原因在于粪便，另外，如果采用新鲜粪便施肥，也会造成虫卵污染土壤环境，进而通过接触土壤感染人体。在土源性线虫防治工作中，提出如下措施：（1）加强土源性线虫疾病监测和报告工作，通过监测，详细掌握区域内土源性线虫的感染情况以及发展趋势，为防控工作提供依据。（2）监测结果及时报告当地政府部门，由政府牵头各部门参与，群策群力，根据本地区实际情况制定切实可行的工作方案，切实有效地开展土源性线虫病防控工作。（3）对群众加大健康教育力度，让群众普遍提高认识，提高防控知识知晓率，养成良好的生活习惯。（4）加大力度改善群众的生活环境，加强农村改水改厕工作，粪便无害化处理。（5）对3周岁以上居民每年服药1次，连续3年。（5）及时清理洼地、疏通沟渠，防止蚊蝇孳生。（7）结合新农村建设，提倡垃圾集中焚烧或深埋，改善村容村貌。在开展农村文化建设活动时，采用群众喜闻乐见的形式言传身教。

参考文献

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[2] 雷大勋，张远健.富顺县某村级小学学生肠道线虫感染状况调查分析[J].医学信息旬刊，2011，24（7）：1933-1933.

[3] 陈健.2008-2012年南京市居民肠道线虫感染监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25（5）：546.endprint