赵璐+刘军校+汪国宏

【摘要】目的：分析炎症性肠病（IBD）患者肠道菌群结构变化及其与炎性指标的相关性。方法：选取IBD活动期患者106例及健康者60例，采集粪便样本，进行肠道菌群培养，记录菌群数量，分析菌群数量与炎性指标的相关性。结果：UC、CD患者肠球菌属、消化球菌、拟杆菌、双歧杆菌、酵母菌属、乳杆菌属的数量明显多于对照组，UC、CD患者真杆菌属数量明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。菌群数量与各炎性指标存在一定相关性。结论：IBD患者肠道菌群结构被破坏，菌群比例失调，其改变与炎性指标存在一定相关性。

【关键词】 炎症性肠病；肠道菌群结构；炎性指标；相关性

【中图分类号】 R574.62

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-024-01

IBD多发于回肠、直肠、结肠，属于慢性特发性炎症性肠道疾病，虽目前对于IBD的具体发病机制尚不明确，但诸多研究表明肠道菌群结构紊乱及炎症反应的发生在其中起着重要的作用^[1]，为分析IBD患者肠道菌群结构变化及其与炎性指标的相关性，本次研究选取了106例IBD患者及60例健康者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2015年6月～2017年6月在我院确诊的IBD活动期患者106例，其中男性64例，女性42例，平均年龄（43.6±2.4）岁，溃疡性结肠炎（UC）71例，克罗恩病（CD）35例。另选取同期在我院接受体检的健康者60例作为对照组，其中男性32例，女性28例，平均年龄（43.4±2.3）岁。

1.2 方法：

于无菌条件下采集入选者的粪便样本10g，将其放入厌氧罐中，选择肠道菌群中的10种病原菌进行细菌培养。采用三级鉴定法鉴定病原菌至菌属水平。

炎性指标的检测：采集所有入选者的静脉血3mL，选用流式细胞仪测定白细胞（WBC）和血小板（PLT）计数，采用Monitor20血沉分析仪检测血沉（ESR）水平，采用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白（CRP）水平。

1.3 统计学方法：

借助统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料以（平均值±标准差）的形式表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义；菌群数量与炎性指标相关性进行双变量相关分析，相关系数r<0.4为弱相关，0.4≤r<0.7为中等相关，r>0.7为强相关^[2]。

2 结果

2.1 UC、CD患者与对照组健康者肠道菌群数量对比：

UC、CD患者腸球菌属、消化球菌、拟杆菌、双歧杆菌、酵母菌属、乳杆菌属的数量明显多于对照组，UC、CD患者真杆菌属数量明显少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 肠道菌群数量与炎性指标相关性分析：

UC患者WBC水平与肠球菌属、真杆菌数量呈负相关，PLT水平与肠球菌属数量呈负相关，ESR水平与酵母菌属数量呈正相关，CRP水平与肠杆菌属、肠球菌属、双歧杆菌数量呈负相关；CD患者ESR水平与葡萄球菌数量呈负相关。详见表1。

3 讨论

正常肠道菌群具有调节消化功能、抵抗感染、屏障作用，菌群内部、菌群及外界共同构成的稳定结构是保证肠道健康的关键，一旦这种稳定状态被打破，就会影响肠道正常功能，加大肠道感染的风险，炎性指标是评价肠道炎症反应的重要指标，通过对炎性指标与肠道菌群结构变化相关性的研究，可一定程度上了解疾病的发生机制，对后期治疗具有一定指导意义。

本次研究中UC、CD患者肠球菌属、消化球菌、拟杆菌、双歧杆菌、酵母菌属、乳杆菌属的数量明显多于对照组，UC、CD患者真杆菌属数量明显少于对照组，从此可看出IBD患者较于健康者，肠道菌群结构遭到严重破坏，菌群比例失调，其中致病菌群数量增加明显，加重了对肠道黏膜的损伤，使肠道发生炎症反应，双歧杆菌、乳杆菌属等益生菌数量也有明显增加，说明机体启动了抗炎机制。本文分析了WBC、PLT、ESR、CRP4种炎性指标与菌群数量的关系，得出炎性指标水平的高低与菌群数量存在一定相关性，这与肠道菌群结构改变影响了机体免疫功能和能量代谢有关^[3]，但相关系数r均小于0.4，这种相关关系较弱。

综上所述，可知IBD患者肠道菌群结构被破坏，菌群比例失调，其改变与炎性指标存在一定相关性。

参考文献

[1] 蔡尚党，陈建设，娄宁等.炎症性肠病患者肠道菌群结构变化与炎性指标的关系研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（9）：1942-1945.

[2] 张婷，陈烨，王中秋等.炎症性肠病患者肠道菌群结构的变化及其与炎性指标的关系[J].南方医科大学学报，2013，（10）：1474-1477，1498.

[3] 宋军民，杨超，常远等.炎症性肠病患者肠道菌群变化与发病关系研究[J].中华医院感染学杂志，2015，（15）：3425-3427.endprint