蔡明，张大伟，2（.中国人民解放军第三〇九医院器官移植研究所泌尿外科，北京0093；2.中国人民解放军总医院，北京 00853）

随着器官移植的出现，器官保存技术也应运而生［1-2］。器官保存技术是器官移植发展史上的里程碑之一。高质量的供体是器官移植的前提，器官保存技术就是尽可能减少供体器官在获取、配送及手术等过程中的缺血损伤，保证器官活力。20世纪80年代，机械灌注（machine perfusion， MP）由于静态冷保存 （static cold storage， SCS）的发展逐渐退出临床应用。目前，尽管移植手术量逐年攀升，移植器官供需矛盾仍十分突出。在供体短缺的条件下，心脏死亡供者（donation after cardiac death，DCD）和扩大 标 准 供 者（expand criteria donor，ECD）等边缘供体的使用日趋广泛。这就要求我们对不是特别理想的供体实施更好的器官保存和修复技术，以减少器官弃用率。常规的SCS可导致器官低温损伤和缺血/再灌注损伤，目前已不能满足这一要求；而MP理论上更接近正常生理情况，在器官保护上具有应用前景，这对扩大供体池的意义重大。本文就MP在器官移植中应用的进展进行综述。

1 机械灌注技术历史

早在20世纪50年代，Merrill等［3］成功实施了世界第一例肾移植手术之前，人们已经认识到器官保存的概念。1812年，Le Gallois提出通过建立体外循环来保存离体器官活性的想法，但当时并未建立人工的循环设备。此后，不少学者对器官灌注设备进行了探索，但多数都容易受到细菌感染，器官活力维持时间很短。1935年，Carrel等［4］成功研制了一款可用于多器官灌注的设备，这是第一个可查的关于常温有氧脉动灌注系统的文献。……