中国移植器官保护专家共识(2016版)
2017-09-08中国医师协会器官移植医师分会中华医学会外科学分会移植学组中国肝移植注册中心科学委员会
中国医师协会器官移植医师分会,中华医学会外科学分会移植学组,中国肝移植注册中心科学委员会
1 前 言
器官移植是目前治疗终末期器官衰竭最为有效的手段。有研究结果显示,供器官获取、保存及移植后缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是影响移植预后的重要因素[1]。自20世纪中期起,各研究中心不断研发、改进器官保存液,如Collins液、UW(the Universityof Wiscon-sin)液、HTK(histidine-tryptophan-ketoglutarate) 液 等 相 继问世,促进了基于器官保存液静态冷保存(static cold storage,SCS)技术的迅速发展,使器官保存进一步摆脱了时间及地域的限制,器官保护技术进入崭新的纪元,极大地推动了器官移植事业的进步[2]。SCS技术仍是现在器官保护最常用的技术,为全球多数器官移植中心广泛使用。目前,公民逝世后器官捐献移植已成为我国器官移植供器官的主要来源。然而捐献器官本身以及较长时间的热缺血、冷缺血时间,导致IRI更为严重,显著影响移植预后。因此,如何改善供器官质量尤为重要[3]。近年来,新兴的机械灌注(machine perfusion,MP)技术再次应用于器官保存与修复,但MP受压力、灌流速度、氧合情况等参数综合影响,其广泛应用还需大量多中心临床试验验证[4]。
目前,国内外各移植中心对不同器官保护的流程标准不一,器官保护技术方法的应用缺乏统一的规范、指南。在国家卫生和计划生育委员会的支持下,中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织相关专家,基于国内外移植器官保护的基础与临床实践,制订了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》,重点介绍肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏器官保护相关技术及方法共识,旨在更规范、有效、安全地指导器官移植工作的开展。……
