张志斌 ，高伟 ，史源 ，2，3，陈静 ，2，3，郑虹 ，2，3，沈中阳 ，2，3（.天津市第一中心医院器官移植中心，天津市器官移植临床医学研究中心，天津 30092；2.天津市器官移植重点实验室，天津 30092；3.卫生部危重病急救医学重点实验室，天津30092）

肝病是我国人群高发疾病之一，肝病患者基数庞大，肝移植目前已经成为治疗终末期肝病的唯一有效手段。但随着肝脏移植患者数量的不断增加，供体短缺问题越来越严重，已成为世界性难题。美国器官分配网络（United Network for Organ Sharing，UNOS）及欧洲肝脏移植注册登记系统显示，约有20%的患者在等待移植过程中死亡［1-2］。中国肝移植注册系统（China Liver Transplant Registion，CLTR） 统计显示，我国每年因肝病死亡的患者数量约为50万，供体缺乏是制约肝移植发展的最主要问题之一，如何扩大供体来源是目前亟需解决的问题。

劈离式肝移植是基于肝脏奎诺功能性分段的理论，将完整的供肝分割成2个或2个以上的解剖功能单位分别移植给不同受者，达到“一肝两受”或“一肝多受”，是扩大供体来源的主要手术方式之一［3］。理论上讲，86%的供肝可用于劈离式肝移植手术，而我国只有0.4%的供肝用于劈离式肝移植手术。随着技术的不断进步，长期随访结果显示，劈离式肝移植与尸体全肝移植存活率差异无统计学意义［4］。积极开展劈离式肝移植手术，必然可使有限的供体资源得到充分的利用。1988年，Pichlmayr等［3］首次报道了劈离式肝移植手术，随后这一术式在欧洲、美洲、亚洲的各大移植中心相继开展，并且取得了与全肝移植相似的生存效果［5］。……