史源，宋文利，陈静，郑虹，沈中阳（天津市第一中心医院器官移植中心，天津市器官移植临床医学研究中心，卫生部危重病急救医学重点实验室,天津 300192）

目前，肾脏移植已成为治疗终末期肾病的主要手段，由于供体的严重短缺，在现有的法律法规条件下，越来越多的心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death，DCD）应用于临床［1-3］。但是，对于经历了较长热缺血时间的DCD供肾而言，肾移植术后原发性移植物无功能（primary graft nonfunction，PNF）、移植物功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）等发生率均明显增加［3-7］，目前常用的UW液单纯低温保存方法已不能满足临床需求，而活力判断主要依靠临床评分、活检组织学检查、低温机械灌注参数等［7-10］。常温机械灌注（normothermic machine perfusion，NMP）可以更好地模拟供肾的生理条件，维持肾脏组织正常的生理机能及代谢环境。常温机械灌注潜在的器官修复能力引起了许多人的关注［11］。本研究拟构建新型NMP系统，利用猪自体肾移植模型，探讨NMP对猪DCD供肾活力评估、减轻热缺血损伤，改善供肾保存质量的意义及其机制。

1 材料和方法

1.1 实验动物与分组：10只雄性巴马小型猪（天津蓟县实验动物基地提供），年龄8～12个月，体重30～40 kg，清洁饲养。术前24小时禁食，12小时禁水；随机将实验动物分为两组：A组（NMP组，n＝5）：原位阻断肾动脉模拟热缺血，30分钟后切取右侧供肾，连接NMP保存装置常温保存8小时后，以4℃的HTK液冲洗后行自体肾移植术；B组（UW液组，n＝5）：原位阻断肾动脉模拟热缺血，30分钟后切取右侧供肾， 4℃UW低温保存8小时，HTK液冲洗后行自体肾移植术。

本实验所有过程中对巴马小型猪的处置符合《关于善待实验动物的指导性意见》要求。……