刘斌，马智勇，高宝山，王淮林，徐世全，周洪澜（吉林大学第一医院泌尿外二科，吉林 长春 130021）

我国公民逝世后器官捐献（donation after citizen's death，DCD）工作的广泛开展，在一定程度上缓解了器官短缺的问题，并且已经成为我国器官移植的主要来源［1-2］。与以往不同的是，在DCD中扩大标准供者（extended criteria donor，ECD）所占比例较大，这些供者通常具有年龄较大、高血压等病史、捐献前血肌酐升高以及心肺复苏史等情况，这些都会直接影响肾移植受者的术后恢复。如何维护和评估ECD肾脏的质量以决定是否进行肾移植，预估术后恢复情况，是目前DCD肾移植重点要解决的问题。本研究回顾性分析了吉林大学第一医院器官移植中心2013年6月-2016年6月完成的52例ECD捐献的肾脏应用低温持续机械灌注器（LifePort）维护和评估的数据以及肾移植临床资料，探讨LifePort在ECD肾脏维护及评估中的应用及其对肾移植预后的判断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 供者资料：52例ECD中男性41例，女性11例；年龄50～64岁，平均（53.7±5.1）岁，平均体重指数（body mass index， BMI）为 23.1 kg/m2。死亡原因分别为颅脑外伤13例，脑出血38例，大面积脑梗死1例。所有供者均为自愿捐献，符合“中国一类”标准49例、“中国二类”标准3例。104例供肾全部应用LifePort进行维护。在评估后有8例供肾弃用，其余96例供肾应用于临床单肾肾移植。ECD标准：年龄≥60岁，或年龄50～60岁且符合以下情况中的2项：① 死因为脑血管意外合并高血压病史 ；② 捐献前血肌酐水平＞ 132 μmol/L［3］。

1.2 受者资料：96例受者中男性27例，女性69例；年龄（39.5±12.3）岁，平均47.5岁，BMI为（19.9±3.4）kg/m2；原发病分别为慢性肾小球肾炎59例，高血压肾病17例，糖尿病肾病7例，多囊肾病3例，其他10例；……