蔡忠刚

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

成人淋巴管瘤的影像学诊断价值探讨

蔡忠刚

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

目的 分析、总结成人淋巴管瘤的CT、MRI表现。方法 回顾性分析28例经病理诊断为淋巴管瘤的患者的影像学资料，所有患者均行CT检查，仅10例行MR I扫描。结果 28例中，9例为囊性淋巴管瘤，其中颈肩部3例，下肢1例，胸壁1例，腹腔4例；10例为海绵状淋巴管瘤，其中，颈肩部3例，手腕部1例，下肢1例，腹腔5例；9例为血管淋巴管瘤，其中，颈肩部1例，下肢3例，胸壁1例，腹腔4例。不同类型和成分的淋巴管瘤的CT表现具有差异性，MRI主要表现为T1W I稍低信号，当伴有囊内出血和感染时可变为混杂信号；T2W I则为显著高信号。结论 CT对淋巴管瘤有较高的诊断率，仍然是首选的影像学检查方法，但MRI对囊内成分及分隔的分辨率高于CT，两者结合有助于降低误诊率。

淋巴管瘤；影像学诊断；CT；MR I

淋巴管瘤（Lymphangioma）属于淋巴系统发育异常，80%～90%见于幼儿，常发生于颈部、腋窝及纵膈[1]。本研究收集28例成人淋巴管瘤患者影像学及病理资料，分析、总结其CT、MRI表现。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2015年1月至2016年7月经病理诊断为淋巴管瘤的28例成年患者资料，男性12例（43%），女性16例（57%），年龄18～73岁，平均年龄39岁。其中16例（57%）患者因发现无痛性肿块而就诊，9例（32%）因腹部不适而就诊，3例（11%）无明显症状，仅在体检时发现。

1.2 扫描方法

本组病例均行CT平扫，其中13例行CT增强扫描；10例行MRI平扫，其中1例行MRI增强扫描。采用Philip Brilliance 64排128层螺旋CT机平扫。扫描条件为100 Kv，200mA，层厚5mm。增强扫描时经肘静脉用高压注射器注入非离子型对比剂（欧乃派克，300mgI/ml）1.5ml/kg，注射速度为2.5～3.0ml/s，采用三期扫描，注射造影剂后分别于30 s、60 s、180 s时扫描。……