赵万东，王宁，汪斌，苏秦

(甘肃省武威市凉州医院骨科，甘肃 武威 733000)

一种打滑螺钉取出保护器的研制与应用

赵万东，王宁，汪斌，苏秦

(甘肃省武威市凉州医院骨科，甘肃 武威 733000)

目的 针对骨科取出打滑螺钉过程中金属碎屑四溅，散落粘附在周围组织、肌肉血液中，无法冲洗清理干净的缺点，设计、研制一种取出保护装置。方法 2012年11月至2016年6月，我科在手术过程中遇到14例螺钉打滑断裂取出困难患者，男8例，女6例，患者年龄14～67岁，其中上肢加压钢板5例，下肢加压钢板9例，均使用我们自行研制的取出保护器。结果 14例患者均顺利取出螺钉钢板，在取出打滑螺钉过程中产生的金属碎屑被彻底干净清除，无手术野散落、粘附、残留等情况。结论 该装置设计合理，结构简单、造价低廉、操作简单，适宜在临床上推广应用。

骨科；螺钉打滑；保护器

接骨板与螺钉固定是目前治疗骨干骨折最常用的方式，在临床中大量应用。接骨板常用材料有医用钢及钛合金，骨折愈合后，大多情况下需要取出内固定接骨板，但在临床实践中，由于各种原因常出现螺钉打滑、冷焊结、钉帽断裂等情况[1]，导致螺钉接骨板取出困难、取不出来等情况，费事费力，让手术医师束手无策。尤其在当前医疗环境恶化，医疗纠纷频发情况下，更是要求手术医师能确保接骨板螺钉完整取出。在上述情况下，即便使用传统的断钉拔除器及螺钉打滑取出器，也不能保证接骨板螺钉顺利取出，且会延长手术时间，增加手术出血、污染机会及风险，埋下医疗隐患。……